неділя, 9 жовтня 2016 р.
Гемангиома хрыбетніка: лячэнне
Гемангиома хрыбетніка - судзінкавая пухліна хрыбетнага слупа дабраякаснага характару. Дадзеная паталогія часцей рэгіструецца сярод жанчын ва ўзросце 20-30 гадоў, хоць у асобных выпадках можа выяўляцца нават сярод дзяцей. У залежнасці ад таго, якія структуры дзівяцца, адрозніваюць гемангиомы, якія цалкам дзівяць пазваночны слуп, асобныя яго пазванкі або задняе паўкола таза. Калі пухліна размяшчаецца па-за спіннога мозгу, то кажуць аб эпидуральной гемангиома. Клінічна дадзенае захворванне працякае латэнтна або суправаджаецца радыёлагічным прыкметах агрэсіўнасці і адпаведнай сімптаматыкай - болем і неўралагічнымі праявамі (парезы, паралічы, змены адчувальнасці). Асноўныя метады лячэння гемангиом хрыбетніка Калі не праводзіць адпаведнай тэрапіі, то могуць узнікаць пераломы, якія маюць патрэбу ў працяглым лячэнні і рэабілітацыі, таму да гэтага пытання трэба падыходзіць вельмі сур'ёзна. Прамянёвая тэрапія У мінулым у выпадках дыягнаставання гемангиомы хрыбетнага слупа праводзілася прамянёвая тэрапія, якая дапамагала душыць рост пухліны. Варта адзначыць, што дадзеная методыка лячэння не папярэджвае развіццё пераломаў, ня аднаўляла цэласнасць хрыбетнага слупа, а таксама абумоўлівала прамянёвая паразу нервовых структур. Такая тэрапія таксама негатыўна ўплывала на скурныя пакровы і мяккія тканіны, была немэтазгоднай пры лячэнні цяжарных і пацыентаў маладога ўзросту, таму яе прымяненне абмежаванае. Алкагалізацыя і эмболизация Яшчэ адным метадам лячэння дадзенай паталогіі, распаўсюджаным у мінулым, была алкагалізацыя. Яна прадугледжвала ўвядзенне 96% этылавага спірту, але, на жаль, у пацыентаў, якія лячыліся менавіта па гэтай методыцы, часта развіваўся остеонекрозе, здушэнне спіннога мозгу і компрессіонные пераломы. Меркавалася, што гемангиому хрыбетніка можна лячыць шляхам эмболизации, якая прадугледжвае правядзенне штучнага тромбирование. Пры дадзенай маніпуляцыі ў пашкоджаныя сасуды, трэба ўводзіць тытанавы парашок. Паколькі дадзеная методыка досыць складаная ў тэхнічным плане і можа выклікаць парушэнне кровазабеспячэння спіны, то ў медыцынскай практыцы яна не атрымала распаўсюду. Аператыўнае лячэнне і Пункціонной вертебропластика Пры невялікіх пухлінах варта перыядычна праводзіць МРТ хрыбетніка для кантролю іх росту. Калі выяўляюць тэндэнцыю да павелічэння, варта пракансультавацца з нейрахірургам, які вырашыць пытанне пра аператыўнае лячэнне. На сённяшні дзень у выпадках, калі пухліна здушвае спінны мозг, праводзяць адкрытыя ўмяшання, напрыклад, дискотомию. Пры гэтым выдаляюць фрагменты пазваночных дыскаў, якія дзівяцца пухлінай і сціскаюць нервы. Варта адзначыць, што цалкам выдаліць гемангиому немагчыма, таму больш часта ўжываюць Пункціонной вертебропластику. Пры гэтым метадзе лячэння ў пухліну ўводзяць спецыяльнае рэчыва (касцяны цэмент). Гэта спыняе яе рост і стабілізуе цела здзіўленага пазванка. Пры гемангиомах хрыбетніка не існуе агульнапрынятых паказанняў або супрацьпаказанняў да правядзення пункціонной вертебропластики. Найбольш часта ўлічваюць клінічныя і рэнтгеналагічныя прыкметы, якія паказваюць на агрэсіўнасць пухліны. Праводзіцца Пункціонной вертебропластика пад мясцовым абязбольваннем з наступным рэнтгеналагічным кантролем. Фізіопроцедуры і народныя сродкі пры гемангиома хрыбетніка Трэба памятаць, што пры гемангиома забаронена ўжываць цёпла, масаж, іншыя фізіятэрапеўтычныя працэдуры або мануальныя прыёмы. Усё гэта можа правакаваць хуткі рост пухліны, што павялічвае рызыка пераломаў. Акрамя гэтага, пры наяўнасці гемангиом хрыбетніка варта нарміравана фізічную нагрузку, што дазволіць пазбегнуць прагрэсавання захворвання. Важна ведаць, што ўжыванне народных сродкаў не дае жаданага выніку і можа справакаваць абвастрэнне хваробы. Гэта абумоўлена размяшчэннем пухліны ў цяжкадаступных месцах. Самалячэнне можа стаць прычынай таго, што гемангиома прыме агрэсіўную форму і будзе працякаць з компрессіонные пераломамі пазваночніка, сціскам спіннога мозгу, спецыфічнымі зменамі, якія можна выявіць толькі пры правядзенні КТ, МРТ або МР-спектраскапіі. У дадзеным выпадку толькі кваліфікаваная медыцынская дапамога здольная палепшыць стан пацыента.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар