гастроэзофагеальной рэфлюкс ў дзяцей: сімптомы, лячэнне

Зразумець якое захворванне развіваецца ў дарослага чалавека значна прасцей - досыць яго апытаць і правесці адпаведныя даследаванні. З дзецьмі педыятрам даводзіцца доўга і часта беспаспяхова важдацца. Асабліва праблематычна ўсталяваць дыягназ дашкольнікам. Як працякае гастроэзофагеальной рэфлюкс ў дзяцей? Калі выстаўляюць такі дыягназ? Калі рэфлюкс ў дзіцяці нармальная з'ява гастроэзофагеальной рэфлюкс - гэта паталагічны працэс, пры якім ідзе закід ежы, змесціва страўніка ці пачатковага аддзела тонкай кішкі назад у стрававод. Пачынаючы з самага нараджэння, стрававальная сістэма ў дзяцей ўладкованая такім чынам, што рэфлюкс - гэта нармальнае праява яе працы. Дзякуючы адрыжкі выдаляецца паветра, які трапляе ў страўнік немаўляці пры глытанні малака. Гэта свайго роду ахоўны механізм ад лішняй ежы, якую можа спажыць дзіця ранняга ўзросту. Лішняя ежа, якая патрапіла ў дзіцячы арганізм, па сутнасці ўжо не нясе тых карысных уласцівасцяў, якімі валодаюць вавёркі, тлушчы або вугляводы. Усё што знаходзіцца ў лішку, доўга не перапрацоўваецца і пачынае блукаць, выклікаючы боль у кішачніку і ўздуцце. Паветра, назапашваючыся ў пачатковых аддзелах страўнікава-кішачнага гасцінца, прыводзіць да непрыемных адчуваннях і пагаршэнне самаадчування малога. Таму прыродай прыдуманы такі фізіялагічны механізм, як вывядзення прадукта праз або выдалення усяго лішняга са страўніка. Гастроэзофагеальной рэфлюкс ў дзяцей лічыцца нормай на першым годзе жыцця. Ужо з чатырохмесячнага веку пачынаюць канчаткова фармавацца ўсе фізіялагічныя выгібы органаў стрававання і цягліцавая сістэма - сфінктара, якія зачыняюць праход у вышэйлеглыя аддзелы. Праз год пасля нараджэння, у норме, рэфлюкс ў дзіцяці быць не павінна. Але ў асобных сітуацыях, пры парушэнні развіцця аднаго з аддзелаў стрававальнай сістэмы, яны не спыняюцца. Захворванні прыводзяць да паталагічнага рэфлюксу Яшчэ да нараджэння дзіцяці могуць адбывацца працэсы, якія парушаюць працу стрававода і страўніка. У такім выпадку рэфлюкс, пасля нараджэння, доўга не праходзіць і ў будучыні прыводзіць да паталагічнага стану, якое носіць назву гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба. Якія гэта працэсы: анамаліі развіцця стрававода занадта кароткі стрававод, дывертыкулы або пашырэнне гэтага аддзела стрававальнай сістэмы, кіла; перагіны жоўцевай бурбалкі прывядуць да запаленчых працэсаў гэтага органа і закінуць жоўці ў страўнік. Акрамя гэтага, у паталагічны закід у дзяцей рознага ўзросту прыводзяць такія стану. Пераяданне - праблема не дзяцей, а бацькоў, якія хочуць напакаваць сваё дзіця «карыснымі прадуктамі». Такія добрыя намеры выклічуць толькі паслабленне НСС, які ўжо не можа стрымліваць націск ежы са страўніка і перастае працаваць паўнавартасна. Вымушаны працяглы і бескантрольны прыём супрацьзапаленчых лекавых сродкаў, прэпаратаў, якія змяшчаюць тэафілін. Парушэнне рэжыму харчавання. Стрэс або частыя эмацыйныя перанапружання прыводзяць да парушэння рэгуляцыі абароны слізістай стрававода і страўніка, могуць выклікаць узмоцненую выпрацоўку салянай кіслаты. Што прывядзе да паталагічнага рэфлюксу. Завалы. Сімптомы рэфлюксу ў дзяцей складанае вызначыць захворванне ў грудных дзяцей і дашкольнікаў. Праявы разнастайныя і датычацца не толькі сістэмы стрававання, але і іншых органаў. Дзеці здольныя паўнавартасна ахарактарызаваць ўсе сімптомы, лекарам даводзіцца здагадвацца аб наяўнасці хваробы па паводзінах маляняці і «скаргах» бацькоў. Такія сімптомы гастроэзофагеальной рэфлюксу бываюць у дзяцей вывядзення прадукта праз у немаўлятаў, адрыжка ў дзяцей старэйшага ўзросту, ваніты з'едзенай ежай; болю і непрыемныя адчуванні ў вобласці страўніка; нярэдка з'яўляюцца анамаліі развіцця зубоў, бо з прычыны закіду салянай кіслаты яе пары ўплываюць на зубную эмаль; у дзяцей з'яўляюцца завалы, паносы і ўздуцце; ікаўка - гэта часты сімптом, на які бацькі не звяртаюць увагу ці не звязваюць яго з дадзеным захворваннем; дзяцей можа турбаваць боль у горле, кашаль, нярэдка развіваецца бранхіт ці аспірацыйнай пнеўманія (з прычыны начных папрокаў кіслаты ў бронхі) адсутнасць набору вагі ў дзяцей або страта яго ў больш старэйшых дзяцей; змяненне паводзін: агрэсія або апатыя, страта цікавасці да любімых цацак, прадметах; боль у горле, саднение, часам асіпласць. Лячэнне гастроэзофагеальной рэфлюксу ў дзяцей Захворванне складана дыягнаставаць, але гэта не адзіная праблема. Пазбавіцца ад рэфлюксу часам значна складаней. Большасць прэпаратаў, якія ўжываюцца ў дарослых, дзецям ранняга ўзросту або немаўлятам не назначаюць. Прэпараты выкарыстоўваюцца толькі па строгіх сведчаннях. Як пазбавіцца ад рэфлюксу ў дзяцей? Лячэнне ўскладнены, але цалкам рэальна. Да тэрапіі падыходзяць комплексна. Неабходна строга рэгуляваць харчаванне. Часты і дробны прыём ежы. Нельга перакормліваць дзіцяці. Старайцеся не укладваць спаць сваё дзіця адразу пасля ежы. Немаўлятаў неабходна трохі патрымаць вертыкальна для лепшага адыходжанні паветра. У лячэння гэтай пакутлівай працэсу важна ўсталяваць прычыну развіцця рэфлюксу і пастарацца яе ліквідаваць. З лекавых сродкаў можна выкарыстоўваць інгібітары пратонны помпы і антацыды кароткім курсам. Для ліквідацыі пякоткі варта аддаваць перавагу альгінаты. Калі ёсць кіла або дывертыкулы стрававода, тады паказана аператыўнае лячэнне. Гастроэзофагеальной рэфлюкс ў дзяцей ранняга ўзросту з'ява рэдкая, але пры адсутнасці належнай увагі можа прывесці да хваробы, якая застанецца назаўсёды. Таму пры змене паводзін дзіцяці або калі ў яго скаргі варта неадкладна звярнуцца да лекара.