Адэнома парашчытападобных залозы

Адэнома парашчытападобных залозы - дабраякаснае наватвор ў тканіны органа, якое здольна самастойна сакрэтаваць гармон залозы - паратгормон, тым самым выклікаючы клініку гиперпаратиреоза. Найбольш часта адэнома з'яўляецца адзінкавым адукацыяй, аднак у некаторых выпадках могуць выяўляцца множныя ачагі. Найбольш часта адэнома парашчытападобных залоз назіраецца сярод дарослага насельніцтва ва ўзросце 40-60 гадоў, пры гэтым прадстаўніцы жаночага полу хварэюць гэтым захворваннем у 2 разы часцей. У дзіцячым і падлеткавым узросце адэнома сустракаецца вельмі рэдка. Прычына развіцця адэномы парашчытападобных залоз Лічыцца, што адэнома парашчытападобных залоз ўзнікае ў двух выпадках: Мутацыі бялку, які кантралюе перанос кальцыя ў клеткі парашчытападобных залозы. Такая мутантным клетка парашчытападобных залозы хутка расце і бескантрольна размнажаецца, у выніку чаго і ўзнікае адэнома парашчытападобных залоз. Недастатковасць кальцыя вядзе ў хуткага дзялення клетак парашчытападобных залоз, што праяўляецца ў выглядзе ўзнікнення адэномы. Сімптаматыка адэномы парашчытападобных залоз Клінічная карціна адэномы парашчытападобных залоз звязана з гиперпродукцией паратгормон, які спрыяе выводзінам кальцыя з арганізма шляхам павелічэння яго экскрэцыі нырачнымі канальчыкаў і абсорбцыі ў сценцы кішачніка. Асноўнымі прыкметамі гиперпаратиреоза з'яўляецца парушэнне самаадчування ў выглядзе пастаяннай слабасці, галавакружэння, страты вагі на фоне зніжэння апетыту, млоснасці, частым мачавыпусканнем, болямі ў мышцах і костках, а таксама іх паталагічных пераломах. Можна вылучыць некалькі асноўных клінічных формаў адэномы парашчытападобных залоз: Касцёва форма гиперпаратиреоза якое выяўляецца прагрэсавальным развіццём астэапарозу, за кошт «вымывання» кальцыя з касцяной тканіны. Клінічная карціна пры гэтым праяўляецца ў выглядзе паталагічных пераломаў трубчастых костак, пераломаў тэл пазванкоў, выпадзенне зубоў. Акрамя гэтага солі кальцыя адкладаюцца і ў суставах, парушэнне іх рухомасць і выклікаючы болевы сіндром. Гэтая паталогія называецца хондрокальциноз. Нырачная форма выяўляецца ў выглядзе нефрокальциноза, а таксама імклівага развіцця мачакаменнай хваробы. Адклады на працягу доўгага часу кальцыя ў канальчыках могуць прывесці да развіцця клінікі вострай нырачнай недастатковасці. Страўнікава-кішачная форма характарызуецца развіццём такіх захворванняў як: халецыстыт, панкрэатыт, язвавая хвароба страўніка, а таксама функцыянальнымі парушэннямі ў выглядзе завал, млоснасці, парушэнні апетыту. Сардэчна-сасудзістай форма выяўляецца стойкай гіпертэнзіяй, а таксама адкладаннем соляў кальцыя на сценках сасудаў і сардэчных клапанах. Дыягностыка Аналіз крыві на ўтрыманне ў ёй колькасці іёнаў кальцыя і фосфару. Пры аденоме парашчытападобных залоз вызначаецца гиперкальциемия на фоне гипофосфатемии. Гарманальнае абследаванне. Абавязковым аналізам пры падазрэнні на гиперпаратиреоз з'яўляецца вызначэнне ўзроўню остеокальцитонина і паратгормон. Для візуалізацыі адэномы парашчытападобных залоз, а таксама вызначэння яе колькасці і памераў выкарыстоўваюць некалькі відаў інструментальнай дыягностыкі: УГД, сцинтиграфия, кампутарная тамаграфія, магнітна-рэзанансная тамаграфія. Для кожнай асобнай формы гиперкальциноза падбіраецца асобны спецыфічны метад абследавання. Напрыклад, пры касцяной форме інфарматыўным будзе рэнтгенаграфія пэндзляў і стоп для выяўлення ступені астэапарозу. Пры нырачнай форме неабходна рабіць УГД нырак. Лячэнне адэномы парашчытападобных залоз Асноўны метад лячэння - аператыўнае выдаленне адэномы. Перадаперацыйнай падрыхтоўка ўключае абавязковае зніжэнне ўзроўню кальцыя ў крыві. Гэта дасягаецца за кошт дыеты, фарсіраваны дыурэз і выкарыстаннем бифосфанатов.