Падвышаная кіслотнасць страўніка: сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Запаленчы працэс, які ўзнікае ва ўнутранай, слізістай абалонцы страўніка (інакш кажучы, гастрыт) цяпер сустракаецца амаль у кожнага другога чалавека. У адных працэс востры (гэта больш рэдкая сітуацыя), калі запаленне паўстала пасля ўжывання ў ежу неядомых рэчываў, кіслот, шчолачаў, канцэнтраванага спірту, прыёму некаторых медыкаментаў (преднізолона, дексаметазона, аспірыну, дыклафенаку) . Большасць жа людзей пакутуе хранічным гастрытам, які развіваецца павольна. У яго шмат прычын. Таксама захворванне працякае з павышаным, нармальным ці паніжаным адукацыяй салянай кіслаты сваімі клеткамі. Прычыны павышэння кіслотнасці Асноўная прычына - харчовая (аліментарная). Гэта і нерэгулярны прыём ежы, і харчаванне фаст-фудом, і злоўжыванне кавай, спіртнымі напоямі, вэнджанінай і іншы, далёка не дыетычнай ежай. Працяглы прыём прэпаратаў, якія аказваюць негатыўнае ўздзеянне на сценку страўніка. Існуе шмат захворванняў, якія патрабуюць працяглага, часам пажыццёвага, прыёму гарманальных прэпаратаў (Преднізолон, метилпреднизолон, будесонид, дексаметазон і іншыя), НПВП (дыклафенаку, ібупрофен, аспірын, парацэтамол, анальгін). Ёсць і іншыя прэпараты, якія выклікаюць гастрыт з падвышанай кіслотнасцю. Стрэсы. Курэнне. Бактэрыя Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Гэты мікроб выявілі не так даўно. Ён - адзін з нямногіх, хто можа жыць ўнутры страўніка. Яго прыстасоўвальнай рэакцыяй з'яўляецца выпрацоўка ферментаў, якія ў канчатковым выніку пашкоджваюць слізістую абалонку страўніка, выклікаючы не толькі гастрыт, але і язву страўніка (часцей - дванаццаціперснай кішкі). Хеликобактер пилори перадаецца са сліной, то ёсць гастрытам можна заразіцца праз пацалункі і ежы з аднаго посуду з хворым чалавекам. Галоўныя сімптомы падвышанай кіслотнасці страўніка Асноўным сімптомам з'яўляецца так званыя познія болі ў вобласці «пад лыжачкай»: боль тупая, ныючы, які цягне, узнікае з-за 02:00 пасля ежы. З-за гэтага болю чалавек пачынае баяцца прымаць ежу, хоць пасля ежы боль на некаторы час супакойваецца. Пякотка - адчуванне клапоцяцца характару, якое паднімаецца ўверх да горла. Гэта і ёсць папрок лішку салянай кіслаты ў стрававод. Пякотка ўзнікае часам без на тое прычыны, часцей яе можна выклікаць прыёмам кіслых прадуктаў (персікавы, таматавы, апельсінавы сокі, тоўстая ежа, мінеральная вады, вэнджаніна, ежа з вялікай колькасцю спецый). Лягчэй становіцца пасля прыёму шчолачных мінеральных вод ( «Паляна Квасова», «Баржомі»), раствора харчовай соды, няпражаная насення сланечніка. Трэба сказаць, што захапленне шчолачнымі растворамі небяспечна, так як адбываецца рэакцыя нейтралізацыі кіслаты шчолаччу аказвае негатыўнае ўздзеянне на сценку страўніка і стрававода, у выніку чаго ў іх могуць з'яўляцца язвы. А гэта багата крывацёкамі, перытанітам і іншымі захворваннямі, якія лечацца толькі хірургічна. Адрыжка кіслым пасля ежы. Апетыт пакутуе рэдка. У больш рэдкіх выпадках можа быць млоснасць і ваніты адразу ці праз невялікая колькасць часу пасля ежы. Іншыя прыкметы гастрыту з падвышанай кіслотнасцю: схільнасць да завал, кішачныя колікі (калі жывот «круціць» або «сцягвае», пасля дэфекацыі становіцца лягчэй). Характэрна таксама знешні выгляд мовы: ён чырвоны, абкладзены белым або шэра-белым налётам, але не густа, а бліжэй да цэнтра. Як праяўляюць гастрыт з падвышанай кіслотнасцю? Па вышэйпаказаным скаргах дыягназ паставіць можна, але ён не будзе дакладным. Падобныя сімптомы могуць таксама суправаджаць эрозіі або язвы страўніка. Да таго ж, сімптомы могуць трохі адрознівацца ад апісаных вышэй пры размяшчэнні запаленчага працэсу на мяжы з дванаццаціперснай кішкай або страваводам. Гэта таксама абцяжарвае дыягностыку. Сапраўды паставіць дыягназ «гастрыт» можна толькі з дапамогай фібрагастраскапіі. Гэта даследаванне мяркуе «глытання зонда», абсталяванага відэаапаратурай. У цяперашні час пры планавым звароце на ФЭГДС (так пішацца гэтая абрэвіятура) вас адразу спытаюць, трэба будзе вызначаць кіслотнасць і наяўнасць хеликобактер ў страўніку. Гэта значыць вам за адно даследаванне вызначаць стан страўніка, якая ў яго кислотообразующая функцыя, і не было захворванне выклікана менавіта гэтай бактэрыяй. Кіслотнасць можна вызначаць асобна, але для гэтага трэба будзе зноў праходзіць праз зандаванне страўніка, праўда, на гэты раз значна больш тонкім зондам. Наяўнасць хеликобактер таксама можна высветліць з дапамогай дыхальнага тэсту або аналізу крыві. Як лячыць гастрыт з падвышанай кислотообразующей функцыяй? У перыяд абвастрэння (калі мучыць боль) трэба хоць бы тыдзень вытрымаць на дыетычных супах без зажарку, кашах, тушанай або варанай бульбы, невялікіх порцыях варанага мяса. З пітва ў гэты перыяд можна гарбата, кісялі, узвары (не кіслы), з сокаў - толькі гарбузовы, і тое няшмат. Цалкам выключаецца алкаголь, вэнджаная, вострая, салёная ежа, газаваныя напоі, кіслыя свежыя гародніна і садавіна. Хлеб - нясвежы, аптымальна - падсушаны. Уся ежа - не гарачыцца і не халодная (аптымальны варыянт - цяпла). У перыяд рэмісіі рацыён пашыраецца. Пацыенту можна ёсць нятлустыя гатункі рыбы (хек, трэска, гарбуша), мяса (трусік, курыца, ялавічына) гарнірам служаць кашы, бульба, можна макароны, але трохі і нячаста. Ўводзяцца ў рацыён таксама яйкі, свежыя някіслыя садавіна і малочныя прадукты. Карысна піць свежы капусны сок. Абмежаванні па прыёме тлустага, вэнджанага перченого, алкаголю і моцных гарбаты і кава застаюцца. Як знізіць кіслотнасць з дапамогай прэпаратаў: Трэба высветліць, не з'явіўся Ці Хеликобактер прычынай вашай хваробы. Забіўшы яго двума антыбіётыкамі, вы застрахуете сябе на час ад рэцыдываў гастрыту. Антыбактэрыйныя прэпараты прызначае лекар па выніках ФЭГДС-даследаванні і адчувальнасці бактэрыі да іх. Знізіць выпрацоўку салянай кіслаты дапамагаюць прэпараты дзвюх груп: Фамотидин (Квамател), Ранитидин і іншыя: дзейнічаюць на гистаминовые рэцэптары. Яны недарагія і добра дапамагаюць знізіць кіслотнасць, але для працяглага прыёму не падыходзяць, так як ўскосна ўплываюць на гарманальны фон; Омепразол (Омез), пантопразол (Нольпаза), Конралок - прэпараты, якія эфектыўна зніжаюць кіслотнасць, блакуючы выпрацоўку салянай кіслаты. Трэба абясшкодзіць лішак салянай кіслаты. У перыяд абвастрэння прымаюцца прэпараты Альмагель, фосфалюгель, Маалокс. Нармалізаваць прасоўванне змесціва са страўніка ў «правільную» бок, гэта значыць у 12-перстной кішкі, а не ў стрававод, дапамогуць прэпараты домперидона: Мотилиум, Домидон.