рэфлюксу ныркі ў дзяцей сімптомы і лячэнне

Рэфлюкс - паталагічныя стан, пры якім адбываецца адваротнае рух урыны з мачавой бурбалкі ў ныркі. Адрозніваюць два тыпу захворвання: пузырного-мочеточниковый (мача трапляе ў мачаточнік) і лоханочной-нырачны (змесціва міскі паступае ў іншыя часткі ныркі). Будова мачавой бурбалкі такое, што пры яго напаўненні мача можа выйсці праз ўрэтру (мачавыпускальны канал) або мачаточнік (вусця). Пры позывах да апаражнення расслабляюцца мышцы ўрэтры, а сфінктар, які перакрывае пратока адчыняецца. Пры няпоўным або частковым несмыкание сфінктара адбываецца нетрыманне мачы. У норме пры мачавыпусканні вусця самкнёныя, таму вяртанне ў мачаточнік немагчымы. Калі праз анамалій развіцця рэфлюкс ўсё-такі адбываецца, лаханкі нырак расцягваюцца і мача вяртаецца ў нырку. Тканіны ў выніку пашкоджваюцца і мяняюць структуру, вядзе да парушэння нармальнага функцыянавання нырак. Захворванне гэта досыць распаўсюджанае, у дзяцей сустракаецца часцей, чым у дарослых. Сімптомы і формы рэфлюксу нырачны рэфлюкс праяўляецца: болямі ў паясніцы, якія ўзнікаюць пасля апаражнення; пачуццём распірання ў галіне нырак каламутнай і пеністай мочой падвышанай тэмпературай і дрыжыкамі; галаўным болем; ацёкамі; смагай. Падзяляюць рэфлюкс першасны і другасны. Першасная форма абумоўлена ?? прыроджанымі дэфектамі вусцяў мачаточніка або цягліц мачавой бурбалкі. Другасная форма становіцца следствам запалення, цыстыту або іншых захворванняў мочэвыводзяшчіх сістэмы, не выключаны ўскладненні пасля аператыўнага ўмяшання. Таксама адрозніваюць пасіўны рэфлюкс, калі мача трапляе ў нырку незалежна ад працэсу апаражнення, і актыўны - зваротны закід толькі пры мачавыпусканні. Своечасовае выяўленне непаладак павялічвае шанцы на эфектыўнае лячэнне, але праблема ў дадзеным выпадку заключаецца ў невыразнасці сімптомаў. Таксама выяўленне ўскладняецца тым, што рэфлюкс нярэдка спалучаецца з вострым піяланефрытам і цыстытам. Выніковае лячэнне немагчыма без комплекснага абследавання з прымяненнем некалькіх відаў дыягностыкі. Рэфлюкс ў дзяцей выклікае павышэнне тэмпературы цела і дрыжыкі, таму недамаганне памылкова звязваюць з праявамі прастуды. Рэфлюкс праяўляецца болем у спіне, баку або жываце, дзіця скардзіцца на непрыемныя адчуванні пры мачавыпусканні. Падобныя сімптомы павінны стаць ясным сігналам для турботы. Асабліва складана заўважыць сімптомы ў грудных дзяцей, якія не могуць апісаць свае скаргі. Змены ў працы нырак у маленькіх дзяцей можна выявіць толькі па падвышанага ўтрымання бялку ў мачы. Часам праблема аказваецца пасля даследавання крыві па паказчыку лейкацытаў. Лячэнне прызначаецца па выніках біяпсіі, ультрагукавога абследавання, цистограмм і цистоуретрограммы. Магчымыя ўскладненні Схільнасць да рэфлюксу нырак у дзяцей ў многіх выпадках бывае спадчыннай, пры гэтым нярэдка віной становяцца парушэнні ва ўнутрычэраўным развіцці. Часцей за ўсё хвароба дзівіць дзяцей да двухгадовага ўзросту, пераважна дзяўчынак, у якіх рэфлюкс працякае асабліва цяжка. Прычынай могуць быць інфікавання мочеполовой сістэмы, траўмы і пухліны мачаточніка. У залежнасці ад лакалізацыі і ступені паразы рэфлюкс бывае двухбаковым або аднабаковым, але абодва выгляду небяспечныя роўнай ступені, паколькі могуць пацягнуць за сабой нырачную недастатковасць. У дзяцей мяняецца нармальная праца нырачных тканін, а на здзіўленых участках утвараюцца рубцы. Пры вяртанні мачы ў ныркі парушаецца функцыянаванне і іншых унутраных органаў, у першую чаргу, мочэвыводзяшчіх шляхоў. Калі дзіця перанёс інфекцыйнае запаленне мачавой бурбалкі, на фоне паталогіі могуць адбывацца рэцыдывы. Медыцынскай навукай не да канца даследаваныя ўскладненні рэфлюксу нырак у дзяцей, але дакладна вядома пра яго сувязі з утварэннем у далейшым камянёў у нырках. Калі лячэнне не будзе прызначаны своечасова, непазбежна наступяць незваротныя пашкоджанні тканін унутраных органаў. Адно з наступстваў хваробы артэрыяльная гіпертэнзія. Лячэнне рэфлюксу нырак Для дзяцей паказана лячэнне антыбіётыкамі, якія ліквідуюць інфекцыйныя захворванні мочэвыводзяшчіх шляхоў і палягчаюць наступствы. Пры лёгкай ступені рэфлюксу антыбіётыкі ўжываюць для прафілактыкі, але і пры сярэдняй па цяжару паталогіі лячэнне таксама досыць эфектыўна. Прымяненне антыбіётыкаў працягваецца некалькі гадоў і прадухіляе прагрэсаванне сімптомаў. Хірургічнае ўмяшальніцтва - крайняя мера пры ліквідацыі паталогіі, але часам выратаваць дзіцяці можна толькі такім чынам. Пры інвазівной хірургіі циcтоскоп ўводзіцца праз канал у мачавы пузыр. У месцы злучэння мачаточніка з бурбалкай усталёўваецца клапан, прымушае мачу цечу ў патрэбным кірунку. Клапан-латка отторгала арганізмам, паколькі складаецца з биоматериалов. Аперацыя доўжыцца не больш за 15 хвілін і не пакідае шнараў на целе. Інвазівных хірургічнае лячэнне рэдка прыводзіць да ўскладненняў, таму лічыцца прагрэсіўным і эфектыўным метадам лячэння рэфлюксу нырак у дзяцей. Раім пачытаць: