лячэнне пасля інсульту галаўнога мозгу

Паколькі дадзенае захворванне развіваецца нечакана і вельмі хутка, а пасля - прыводзіць да сур'ёзных адмоўны, яно прымушае акружэння хворага шукаць магчымасці для рэальнай і эфектыўнай дапамогі. Не варта думаць, што інсульту частцы выпадкаў падвяргаюцца людзі пенсіённага ўзросту. Так, ахвярамі апаплексічнага ўдару могуць стаць і цалкам здаровыя маладыя людзі, асабліва тыя, якія займаюцца інтэлектуальнай працай, кіруюць буйнымі праектамі або уласным бізнесам, вядуць актыўны лад жыцця. Акрамя таго, паводле статыстычных дадзеных, штогод у нашай краіне рэгіструецца больш за 100 000 выпадкаў інсульту, таму для мноства сем'яў гэтае слова не пусты гук, а сур'ёзная праблема, якую даводзіцца неяк вырашаць. Асноўныя звесткі інсульту называецца вострае парушэнне кровазвароту ў галаўным мозгу чалавека, якое выклікае гібель мазгавой тканіны. Сучасная медыцына разглядае інсульт (апаплексічнага удар) як цяжкі і небяспечнае паражэнне нервовай сістэмы арганізма. Мозг чалавека, як і ўсе іншыя органы цела, мае патрэбу ў артэрыяльнай крыві, узбагачанай кіслародам. Пры пашкоджанні або закаркаванні крывяносных сасудаў мозгу, ён фактычна застаецца без гэтак неабходнага харчавання і рэагуе на такое становішча адміраннем пэўнага ўчастка. Разам з загінулымі мазгавымі клеткамі чалавек губляе тыя функцыі, за працу якіх яны адказвалі. Пры гэтым, чым больш вобласць паразы мазгавых клетак, тым больш сур'ёзныя наступствы такога становішча для чалавека. Асноўныя віды інсульту Вядомыя два найбольш распаўсюджаных віду інсульту - гемарагічны, які развіваецца пры парыве крывяносных сасудаў, у выніку чаго адбываецца кровазліццё ў страўнічкі мозгу і пад яго абалонкі, а таксама ішэмічны, які ўзнікае пры працяглым спазме сасудаў або закаркаванні іх прасвету тромбам. Па статыстыцы, інсульт ішэмічнага тыпу сустракаецца значна часцей і складае каля 80% ад усіх дыягнаставаных выпадкаў. Гемморагический інсульт - па сутнасці, уяўляе сабой кровазліццё ў мозг, часцей за ўсё ўзнікае ў людзей, якія пакутуюць ад павышанага артэрыяльнага ціску. У большасці ж выпадкаў, такая паталогія развіваецца на фоне так званага гіпертанічнага крызу. У некаторых выпадках, справакаваць гемморагическая форму інсульту можа анеўрызма - прыроджанае ці набытае змена сценак сасудаў галаўнога мозгу. Пры гэтым, не вытрымліваючы ціску на сценку, посуд разрываецца. Вельмі часта пры такой форме інсульту неабходна неадкладнае аператыўнае ўмяшанне. Інсульт ішэмічнага тыпу - пашкоджанні развіваецца мозгу пры закаркаванні сасудаў тромбам. Найбольш часта такое парушэнне ўзнікае пры атэрасклерозе, гіпертанічнай хваробы і / або мігацельнай ?? арытміі. Пры развіцці ішэмічнага інсульту сценкі пасудзіны застаюцца цэлымі, аднак ток крыві па ім спыняецца. Прычыны ўзнікнення інсульту Да асноўных фактараў рызыкі, здольным справакаваць ўзнікненне інсульту, адносяцца такія, як: курэнне; Мігацельная арытмія; пастаянныя стрэсы; злоўжыванне спіртнымі напоямі; нізкая фізічная актыўнасць; павышаны ўзровень халестэрыну; атэрасклероз; атлусценне; высокі артэрыяльны ціск. Зразумела, што наяўнасць асобных або некалькіх фактараў яшчэ не гарантуе развіццё інсульту, аднак у большасці выпадкаў менавіта яны спрыяюць развіццю такога парушэння. Вось чаму так важна знізіць іх колькасць да мінімуму. Вядома, частка з гэтых фактараў чалавек проста не здольны змяніць, аднак многае, звязанае з карэкцыяй ўзроўню артэрыяльнага ціску, ладу жыцця і поўнага адмовы ад шкодных звычак - цалкам рэальна. Галоўныя сімптомы (прыкметы) інсульту Часцей за ўсё інсульт развіваецца позна ноччу або рана раніцай. Да першых прыкмет дадзенага парушэння адносяцца: раптоўнае здранцвенне ці цягліцавая слабасць у канечнасцях або на твары, у прыватнасці - з аднаго боку цела рэзкае пагаршэнне зроку ў адным або абодвух вачах; раптоўная і рэзкая беспадстаўная галаўны боль нечакана паўсталі цяжкасці ў разуменні тэксту ці гаворкі, артыкуляцыі; галавакружэнне, рэзкае парушэнне нармальнай каардынацыі рухаў, хісткасць хады. Звычайна такія прыкметы з'яўляюцца на фоне высокага крывянага ціску. Калі ў каго-небудзь з навакольных людзей з'явіліся такія сімптомы, неабходна неадкладна выклікаць хуткую дапамогу, бо ў дадзеным выпадку прамаруджанне можа прывесці да вельмі сур'ёзных парушэнняў і нават смяротнага зыходу. Пры выкліку лекараў неабходна сапраўды апісаць дыспетчару ўсё, што адбылося, каб на месца адразу ж адправілася спецыялізаваная неўралагічная брыгада. Да таго часу, пакуль лекары не прыбудуць, трэба абкласці хворага, забяспечыўшы яму прыток свежага паветра і поўны спакой. Пры паступленні хворага з інсультам у клініку, спецыялісты адразу ацэньваюць дыхальную і сардэчную дзейнасць, а таксама прадастаўляюць яму неабходную тэрміновую дапамогу. Пры неабходнасці, пацыента могуць адразу ж накіраваць у спецыялізаванае аддзяленне. Дыягностыка парушэнні Першачарговай задачай лекараў пры інсульце з'яўляецца ўсталяванне яго выгляду. Для гэтага праводзіцца МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) галаўнога мозгу, якая дае магчымасць адрозніць ішэмічны інсульт ад гемморагическая. Акрамя таго, такі аналіз дае магчымасць выключыць іншыя магчымыя хваробы, і сапраўды ўсталяваць размяшчэння і аб'ёмы паразы галаўнога мозгу. Пры дыягнаставанні ішэмічнага інсульту, выконваецца ультрагукавое даследаванне сасудаў галаўнога мозгу і шыі, якое ўключае ў сябе Дуплекснае сканаванне, эхокардиографию і цэрэбральны Ангіяграфія. Таксама можа паўстаць неабходнасць у правядзенні так званага холтеровского маніторынгу - запісы электракарыёграмы на працягу сутак. Калі даследаваннямі было ўстаноўлена наяўнасць гемморагическая інсульту, для высвятлення дакладнай прычыны кровазліцця лекары праводзяць цэрэбральны Ангіяграфія і доплераўскага сканаванне сасудаў мозгу. Часта ў такім выпадку хвораму патрэбна кансультацыя нейрахірурга. Лячэнне інсульту: асноўныя этапы важнае ў дадзеным выпадку тое, каб аказанне дапамогі хвораму было пачата адразу ж пасля з'яўлення сімптомаў інсульту. Новыя лячэбныя падыходы эфектыўныя толькі ў тых выпадках, калі яны былі выкарыстаныя праз некалькі гадзін пасля апаплексічнага ўдару. Напрыклад, увядзенне лекавага прэпарата, які растварае тромбы ў мазгавых сасудах павінна быць праведзена не пазней чым праз 03:00 пасля ўзнікнення парушэнні. Пасля таго, як дыягнастычным абследаванні дазволіла дакладна ўстанавіць выгляд інсульту, спецыяліст падбірае самыя аптымальныя лячэбныя падыходы. Асноўнай мэтай у дадзеным выпадку з'яўляецца прадухіленне прагрэсавання пашкоджанняў клетак галаўнога мозгу. У выпадку, калі інсульт адбыўся з-за парушэння кровазвароту, у комплексную тэрапію могуць уваходзіць: Тканкавы актыватар плазминогена - сродак, якое здольна «растварыць» тромб, эфектыўна толькі пры увядзенні на працягу трох гадзін пасля пачатку інсульту, Медыкаментозныя прэпараты, якія перашкаджаюць згортванню крыві - антыкаагулянты і антитромбоцитарные рэчывы; Аператыўнае ўмяшанне, падчас якога аднаўляецца нармальны прасвет нарачонага соннай артэрыі. Калі прычынай інсульту стала кровазліццё, у комплексную тэрапію можа ўваходзіць прэпараты, якія аднаўляюць нармальную здольнасць крыві да згортванню; блакада пашкоджанага сасуда пры дапамозе ўвядзення ў яго спецыяльнага спіралі; сродкі, якія прадухіляюць ацёк і набраканне мозгу аператыўнае ўмяшанне для выдалення крыві або памяншэнні ціску на мозг; аперацыя для аднаўлення пашкоджанай сценкі сасуда; ўвядзенне спецыяльнай трубкі ў страўнічак мозгу, выпускае вонкі залішнюю вадкасць і зніжае нутрачарапнога ціску. Пасля інсульту, у пацыента могуць заставацца выяўленыя парушэнні функцыянальнасці - інваліднасць пэўнай ступені. Выразнасць парушэнні функцый галаўнога мозгу залежыць ад размяшчэння і памераў пашкоджаных участкаў. Так, правы бок мозгу кіруе левай часткай цела, а ў правшей акрамя гэтага таксама гуляе найважную ролю ў навыках прасторава-глядзельнага ўспрымання і ўвагі. Левае паўшар'е мозгу адказвае за кіраванне правай паловай цела, а ў 50% ляўшэй і правшей таксама кіруе маўленчымі функцыямі - здольнасцю разумець мову і казаць. Рэабілітацыйныя мерапрыемствы пасля інсульту У дадзеным выпадку рэабілітацыйныя мерапрыемствы спрыяюць аднаўленню тых функцый мозгу, якія былі страчаны чалавекам па прычыне інсульту. У рамках рэабілітацыі ў большай часткі пацыентаў назіраецца паляпшэнне, выказанае ў рознай ступені. Тым не менш нават пасля актыўнай рэабілітацыі многія хворыя не могуць у поўным аб'ёме ўсталяваць страчаныя праверыць. У адрозненне ад іншых клетак цела, адмерлыя нервовыя клеткі не замяняюцца новымі. Але мозг чалавека мае велізарныя здольнасці да адаптацыі, і хворыя могуць дамагчыся істотных паляпшэнняў стану, «прымушаючы» працаваць жывыя мазгавыя клеткі, не якія падвергнуліся пашкоджанняў пры інсульце. Рэабілітацыйны перыяд можа быць дастаткова цяжкім для пацыента. У такой сітуацыі хвораму і яго блізкім трэба працаваць над аднаўленнем страчанай функцыянальнасці разам з медычнай брыгадай, у складзе якой ёсць не толькі дактары і медсёстры, але і спецыялісты па моўнай і працоўнай тэрапіі. Паляпшэнне, калі яно, магчыма, звычайна наступае на працягу першага паўгода праходжання рэабілітацыйнага працэсу. Тым не менш, у некаторых пацыентаў пасля апаплексічнага ўдару паляпшэнне можа наступіць і пасля больш працяглага перыяду часу. Магчымыя наступствы інсульту Па сутнасці, магчымыя тры варыянты плыні інсульту: спрыяльны, пры якім прытомнасць хворага аднаўляецца літаральна праз пару хвілін або гадзін; перамяжоўваецца, для якога характэрныя перыяды «прасвятлення» свядомасці; прагрэсавальны цяжкі, падчас якога свядомасць да хворага вяртаецца толькі праз 3 і больш сутак. Калі на працягу інсульту спрыяльна, то пры правільным і своечасовым лячэнні можна аднавіць практычна ўсе парушаныя функцыі пашкоджаных тканін мозгу ў поўным аб'ёме, пры перамежнай тыпе інсульту - аднаўленне магчыма для большай часткі парушэнняў, аднак пры гэтым ёсць верагоднасць паўторнага апаплексічнага ўдару і далучэння дадатковых паталогій - пнеўманіі або сардэчных захворванняў. Інсульт з прагрэсавальным цяжкім цягам суправаджаецца паступовым нарастаннем сімптомаў і часта завяршаецца смяротным зыходам. Што тычыцца тыповых наступстваў інсульту, то сярод неўралагічных парушэнняў можна вылучыць дэфекты або поўную страту прамовы, парушэнні слыху і зроку, страту памяці, частковы або поўны параліч. У прынцыпе, наступстваў інсульту немагчыма пазбегнуць, аднак цалкам рэальна стварыць умовы для частковага або нават поўнага аднаўлення. Асноўнымі сярод такіх умоў з'яўляюцца: правільная і хуткая дыягностыка; неадкладная шпіталізацыя; абавязковыя рэабілітацыйныя заняткі. Карыснае відэа Часта задаюць пытанні Як аказаць першую дапамогу пры інсульце? Першае, што можа зрабіць чалавек, западозрыўшы ў каго-небудзь з свайго атачэння развіццё інсульту - неадкладна выклікаць хуткую дапамогу. Пры гэтым трэба падрабязна растлумачыць дыспетчару ўсе сімптомы, каб на месца здарэння адразу выехалі спецыялісты ў галіне неўралагічных захворванняў. Да прыбыцця лекараў хвораму неабходна забяспечыць поўны спакой і пастаянны прыток свежага паветра. Магчыма аднаўленне пасля інсульту? Пры такім парушэнні як інсульт, аднаўленне страчаных функцый залежыць ад велізарнай колькасці фактараў - плыні інсульту, своечасовасці аказання дапамогі і ўстаноўкі дакладнага дыягназу, праходжання рэабілітацыйных курсаў і інш. Таму, спрагназаваць магчымасці аднаўлення пасля інсульту ў кожным канкрэтным выпадку можа толькі лекар. Як трэба змяніць лад жыцця пасля інсульту? Галоўнае, што неабходна зрабіць пасля апаплексічнага ўдару хвораму і яго блізкім - накіраваць усе свае сілы на рэабілітацыю, якая дазволіць аднавіць страчаныя здольнасці і не дапусьціць новага інсульту. Акрамя таго, на думку большасці лекараў, варта абавязкова перайсці на здаровы лад жыцця, які ўключае адмову ад шкодных звычак, па магчымасці - заняткі спортам і інш. Вядома, існуюць фактары, на якія ні хворы, ні яго родныя не здольныя паўплываць - сіла і канкрэтны тып парушэнні, месцазнаходжанне і шырокасць інсульту. Выключэнне тут складае ўважлівае стаўленне да асноўных фактараў рызыкі і прафілактыка інсульту - яны даступныя кожнаму чалавеку.