Пералом прамянёвай косці рукі ў дзіцяці

Аўтар: лекар Рудэнка М. Г. часты сярод пераломаў прамянёвай косткі ў дзіцяці гэта пералом прамянёвай косці ў тыповым месцы, або проста «пералом прамяня ў тыповым месцы», як яго называюць медыкі. Гэта звязана з тым, што ў гэтай галіне практычна gt: ні кортикального пласта, які пакрывае костка звонку і забяспечвае яе трываласць. Прамянёвая костка гэта адна з костак перадплечча. Наогул іх дзве гэта прамянёвая і локцевая косць. Калі пэндзаль павярнуць далонню ўверх, то з вонкавага боку будзе знаходзіцца прамянёвая костка, а з унутранага боку перадплечча локцевая. Тыповае месца для прамянёвай косці гэта крыху вышэй за яе канчатковай часткі ў пэндзля. Менавіта ў гэтым месцы і часцей узнікаюць пераломы. Яны бываюць двух відаў. Выгляд пералому вызначаецца тым акалічнасцю, у якім становішчы знаходзілася рука ў момант падзення ў сагнутай або разагнуць. Калі дзіця ўпала на разагнуць руку, то назіраецца пералом Колы, пры гэтым асколак ссоўваецца ў тыльны бок і з боку прамянёвай косткі. Калі ж дзіця ўпала на сагнутую руку, то тады ўзнікае пералом Сміта, пры якім асколак будзе зрушаны ў далонях бок. Такія пераломы часта могуць спалучацца і з іншымі траўмамі гэта і пераломы локцевы косткі, і костак запясці, і пашкоджанні лучезапястного сустава. Акрамя пералому прамяня ў тыповым месцы ў дзяцей можа сустракацца пералом у целе прамянёвай косці, а таксама ў галіне яе праксімальным аддзела (гэта і ўчастак косткі, які бліжэй да локцевага сустава). Усе пераломы могуць быць як са зрушэннем, так і без зняцця з пасады. Вядома, пераломы са зрушэннем працякаюць больш цяжка і патрабуюць больш працяглага і складанага лячэння. У залежнасці ад таго пашкоджваецца скура ці не, пераломы прамянёвай косткі ў дзяцей могуць быць як адкрытыя, так і закрытыя. Пры адкрытым пераломе на скуры таксама ёсць рана, а пры закрытым гэтага няма. Адкрытыя пераломы прамянёвай косці могуць быць пры падзенні на востры прадмет. Лячыць адкрытыя пераломы складана, бо трэба сачыць не толькі за гаеннем косткі, але і сачыць, каб і рана гаілася. Як жа вызначыць ці ёсць пералом пасля падзення або ўсё абышлося? Першы сімптом гэта, вядома ж, боль. Пералом рукі ў дзіцяці заўсёды суправаджаецца болем. Месца, якое баліць, яшчэ і апухае, можа з'явіцца кровазліццё ў гэтую вобласць, якая вонкава будзе выглядаць сіняк. Каб дакладна вызначыць, дзе баліць ручка і дзе ёсць пералом, вам варта прышчапіць ўсе перадплечча. Месца, дзе назіраецца рэзкі боль пры пальпацыі, як кажуць медыкі, (пры прамацванне) там і пералом косткі. Аглядаючы i абмацваючы ручку, вы можаце выявіць змена яе формы. Гэта так званая дэфармацыя, якая з'яўляецца характэрнай прыкметай пералому. Так як у вобласць пералому могуць трапляць нервовыя канчаткі, варта праверыць, як рухаюцца пальчыкі на пэндзля вашага малога, каб усё было ў парадку. Але канчатковы дыягназ ставіць толькі лекар, таму пры найменшым падазрэнні на пералом прамянёвай косці ў дзіцяці, варта неадкладна звяртацца да ўрача па дапамогу. Каб канчаткова пераканацца ў наяўнасці пералому, неабходна будзе зрабіць рэнтгенаграму, т. Е Правесці рэнтгеналагічнае даследаванне. Там і будзе відаць, як на малюнку, ёсць лінія пералому (больш цёмная), ёсць зрушэнне отломков (яны размяшчаюцца пад вуглом адзін да аднаго) ці не, у якім месцы ёсць пералом. Каб зразумець асаблівасці дадзенага пашкоджанні, дастаткова азнаёміцца ??з пераломам сцягна ў дзяцей. Толькі пасля пацверджання дыягназу варта прыступаць да лячэння. Пры наяўнасці пералому са зрушэннем для пачатку вырабляюць рэпазіцыі отломков, т. Е Іх супастаўляюць. Яе можна выканаць кансерватыўна (без аперацыі) або хірургічным спосабам, калі праводзіцца разрэз, і непасрэдна прыстаўляюць асколак да абломка з фіксацыяй. Пасля гэтага неабходна накласці гіпс (гіпсавую павязку), каб абломкі зрасліся. У дзяцей гіпс накладваюць на 2 тыдні, у іх хутчэй, чым у дарослых гояцца пераломы. Затым наступае перыяд рэабілітацыі, калі неабходна распрацоўваць ручку дзіцяці, каб яна добра рухалася. Вось табе гульня пераломы прамянёвай косткі.