четвер, 6 жовтня 2016 р.
Пералом сківіцы | Лячэнне пералому сківіцы ў Ізраілі
Пераломы сківіц лідзіруюць па колькасці сярод пераломаў костак асабовага шкілета. Такія траўмы адбываюцца пры дадатку да верхняй і ніжняй сківіцы сілы, якая перавышае трываласць касцяной тканіны. У выніку парушаецца анатамічная цэласнасць косткі, могуць пашкоджвацца крывяносныя пасудзіны і прылеглыя мышцы ў выніку зрушэння касцяных отломков. Дадзеная лакалізацыя пераломаў вельмі небяспечная з-за магчымага парушэння функцый дыхання, глытання, зроку, пашкоджанні мімічнай мускулатуры і нерваў асобы, развіцця страсення галаўнога мозгу. Віды пераломаў сківіцы Пераломы верхняй і ніжняй сківіцы па ступені пашкоджання бываюць: Поўныя - адбываецца поўнае парушэнне цэласнасці косткі Няпоўныя - адбываецца няпоўнае парушэнне цэласнасці косткі (расколіны, уціскання) У залежнасці ад лініі пералому вылучаюць: Папярочныя пераломы Касыя пераломы зігзагападобныя пераломы У адносінах да месца прыкладання ўдару : Прамыя пераломы - знаходзяцца ў месцы ўдару Ускосныя пераломы - знаходзяцца на баку, процілеглай месцы прыкладання ударнай сілы па колькасці касцяных отломков пераломы верхняй і ніжняй сківіцы класіфікуюць на: Падвойныя - пасля пералому паўстала раз'яднанне костак па адной лініі Множныя - у выніку пералому ўтварылася некалькі адносна буйных касцяных абломкаў асколачны - пасля пералому ўтварылася шмат дробных абломкаў косці ў адносінах да скурнаму покрыву вылучаюць такія пераломы Адкрытыя - адбываюцца з пашкоджаннем скуры Зачыненыя - адбываюцца без пашкоджання скурнага покрыва пераломы верхняй сківіцы дзеляцца на: пераломы альвеалярнага атожылка - пералом адбываецца ў вобласці краю верхняй сківіцы, дзе размяшчаюцца вочкі зубоў. Пераломы цела верхняй сківіцы - найбольш часта адбываюцца ў месцы злучэння краёў верхняй сківіцы з іншымі косткамі чэрапа, часта спалучаецца з пераломам асновы чэрапа. Клінічна адрозніваюць тры тыпу пераломаў верхняй сківіцы Першы тып - лінія пералому праходзіць паміж целам сківіцы і альвеалярнага атожылка з цвёрдым небам. Другі тып - лінія пералому праходзіць паміж верхняй сківіцай з косткамі носа, ніжняй часткай вочных арбіт і скуловой косткай з падставай чэрапа. Трэці тып - лінія пералому праходзіць паміж верхняй сківіцай, насавымі косткамі, арбітамі, скуловой косткай і падставай чэрапа. Класіфікацыя пераломаў ніжняй сківіцы Пераломы іклоў Пераломы разцоў Пераломы кутоў ніжняй сківіцы Пераломы венечных атожылкаў ніжняй сківіцы Прычыны пералому сківіцы залежнасці ад прычыны, якая выклікала паталогію, пераломы верхняй і ніжняй сківіцы бываюць: Траўматычныя - развіваюцца ў выніку ўздзеяння траўміруюць агента. Гэта могуць быць агнястрэльныя раненні, бытавыя і спартыўныя траўмы. У выніку нанесенага ўдару можа адбывацца як пералом сківіцы ў месцы непасрэднага прымянення сілы, так і на супрацьлеглым баку - у выніку цягі і сілы цягліц. Паталагічныя - абумоўлены паталагічнымі зменамі касцяной тканіны, якая становіцца далікатнай і лёгка пашкоджваецца пры ўздзеянні Нават нязначнае ціску (напрыклад, пры астэаміэліт, пранцах, сухотах костак). Пры метастазах злаякасных пухлін у целе і атожылках сківіцы таксама адбываецца дэструкцыя касцяной тканіны. Сімптомы пералому сківіцы Западозрыць пералом верхняй або ніжняй сківіцы можна па наступных характэрным прыкметах: боль у сківіцы, якая ўзмацняецца пры руху Парушэнне прыкусу Дэфармацыя асобы (зрушэнне падбародка ў бок, зрушэнне верхняй сківіцы ўніз, падаўжэнне або уплощение асобы) Абмежаванне аб'ёму рухаў сківіц, немагчымасць адкрыць або цалкам зачыніць рот Вызначэнне рухомага касцявога асколка ці лініі пералому пры пальпацыі (абмацванні) Крывацёк з носа, рота Сінякі пад стагоддзямі Ацёк асобы, ротавай паражніны Цяжкасці пры глытанні, дыханні Парушэнні гаворкі сиалорея (багаты слінацёк), прымешка крыві ў сліне Паталагічная рухомасць сківіц Спуск вочных яблыкаў Пашырэнне вочнай шчыліны здранцвенне скуры на падбародку здранцвенне ніжняй губы дваенне ў вачах Сімптомы страсення галаўнога мозгу (галаўны боль, галавакружэнне, млоснасць, парушэнне памяці) Дыягностыка пералому сківіцы ў Ізраілі ў дыягностыцы пераломаў сківіцы вялікае значэнне гуляе пільны збор анамнезу, правядзенне агляду пацыента і паказчыкі інструментальных даследаванняў: Рэнтгеналагічнае даследаванне (аглядны здымак, бакавыя здымкі сківіцы, унутраротавага здымак пры розных кладкі, ортопантомографию ніжняй сківіцы) Электрорентгенография Кампутарная тамаграфія ў сагітальнай і франтальнай плоскасцях электраэнцэфалографа неўралагічнае абследаванне (адзнака болевы, тактыльнай, тэмпературнай адчувальнасці ў месцы пералому) лячэнне пералому сківіцы ў Ізраілі Пераломы верхняй і ніжняй сківіц з'яўляюцца неадкладнымі станамі, якія патрабуюць тэрміновага аказання медыцынскай дапамогі: Абязбольванне - дасягаецца увядзеннем раствораў анестэтыкаў ў месца пералому. Прыпынак крывацёку - ажыццяўляецца з дапамогай прыціскання крывацечная сасуда да косткі або прыкладанне лёду пры аказанні першай дапамогі. У ходзе аператыўнага ўмяшання крывацёк ўстараняецца накладаннем швоў, електокоагулированием, перавязкай сасудаў. Прадухіленне асфіксіі (ўдушша) - пры пераломах сківіц магчыма западение мовы пры страты прытомнасці. У такім выпадку гаворка неабходна атрымаць з дыхальных шляхоў, фіксаваць з дапамогай марлевай сурвэткі. Рэпазіцыі отломков - праводзіцца ў ходзе аператыўнага ўмяшання. Для замацавання касцяных абломкаў ў правільным становішчы, спрыяльным для зрашчэнні пералому, прымяняюцца тэхнікі касцяных швоў з выкарыстаннем спецыяльнай металічнай дроту, спіц, накостный пласцін. Магчыма, спатрэбіцца накладанне спецыяльных фіксуюць апаратаў. Пры немагчымасці аднаўлення цэласнасці косткі хірургі Ізраіля паспяхова праводзяць імплантацыю пратэзаў з натуральных і штучных тканін. Імабілізацыі - у лёгкіх выпадках досыць імабілізацыі сківіцы Назубные драцянымі або пластмасавымі шынамі, пращевидной павязкай. Антібіотікотерапіі - паказана пры адкрытых пераломах, пераломах, якія праходзяць праз лунку зуба. Пры такіх станах вялікая верагоднасць забруджвання раны бактэрыямі і развіццём траўматычнага астэаміэліту. Арганізацыя харчавання - у выніку пералому і прымянення якія фіксуюць апаратаў хворы не можа прымаць цвёрдую ежу. Ежа ў такім выпадку павінна быць вадкай або напаўвадкай, дастатковай па колькасці пажыўных рэчываў. Станоўча на тэрміны кансалідацыі пералому ўплывае прымяненне курсаў вітамінатэрапіі. Фізіятэрапеўтычныя працэдуры - ужываецца ў перыядзе рэабілітацыі для зняцця болевага сіндрому і прадухілення тугоподвіжносць сківіц. Ізраільскія хірургі паспяхова спраўляюцца з лячэннем такой складанай паталогіі як пералом сківіцы. Ізраіль чакае Вас, каб падзяліцца ведамі і дасягненнямі ў галіне медыцыны, мы будзем змагацца з вамі за ваш здровья, размаўляючы на ??вашым мове! Звяртайцеся прама зараз, вы не пашкадуеце!
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар