Сімптомы хранічнага апендыцыту і яго лячэнне

Галоўная / Артыкулы / Органы стрававання / Бывае хранічны апендыцыт Бывае хранічны апендыцыт Змест: Прычыны развіцця сімптомаў признакихронического апендыцыту Дыягностыка хранічнага апендыцыту Што такое востры апендыцыт, ведаюць усе. Рэзкія болі ў правай частцы жывата і падрабрынні, тэмпература і млоснасць, пры з'яўленні якіх неабходна як мага хутчэй трапіць у бальніцу і выдаліць яго. Інакш наступствы могуць быць самымі цяжкімі, аж да разрыву апендыкса і перытанітам. Але што такое хранічны апендыцыт, ведаюць далёка не ўсе. Многія ўвогуле лічаць, што такога захворванне не существует.Споры аб правамоцнасці гэтага дыягназу доўгі час ішлі нават у медыцынскім супольнасці. Але ўсё ж, сёння лекары прызнаюць, што хранічны апендыцыт існуе. Прычыны развіцця Як і любое запаленчае захворванне, апендыцыт мае дзве формы: вострую і хранічную. У 99% выпадкаў гаворка ідзе менавіта пра востры апендыцыт, але ў некаторых выпадках усё ж магчымы і хранічны працэс. Як правіла, гэты дыягназ ставяць у такіх выпадках: Хворы трапляе ў шпіталь з дыягназам «востры апендыцыт». Прыступіўшы да аперацыі, хірург разумее, што выдаліць яго ў дадзены момант немагчыма, паколькі знойдзены шчыльны аппендикулярный інфільтрат. Гэта адбываецца, калі да запалёнага апендыкса «прыляпіліся» навакольныя яго часткі кішачніка і сальніка. Калі няма пагрозы разрыву і перытанітам, выдаленне ў гэтым выпадку не вырабляюць. Аперацыю адкладаюць, а запаленне лечаць кансерватыўнымі метадамі. Пазней апендыкс выдаляюць ў планавым парадку, калі аппендикулярный інфільтрат рассмоктваецца. У прамежку паміж двума аперацыямі ў хворага дыягнастуюць хранічны апендыцыт. Хворы скардзіцца на частыя болі ў правым падрабрынні, падобныя з характэрнымі для апендыцыту, але без прыкмет яго вострага запалення. У дадзеным выпадку неабходна правядзенне дыферэнцыяльнай дыягностыкі, каб выключыць захворвання органаў рэпрадуктыўнай сістэмы ў жанчыны, пазаматкавую цяжарнасць, хвароба Крона, іншыя запалення кішачніка, мачавой бурбалкі і нырак. Калі ў працэсе дыягностыкі не быў знойдзены відавочная прычына, пад падазрэннем аказваецца менавіта хранічны апендыцыт як папярэдні дыягназ. Хірург праводзіць планавую аперацыю па выдаленні апендыцыту, пасля чаго можна сказаць напэўна, ці быў ён запалены ці не. Цалкам магчыма, што болі застаюцца, а значыць, яны былі выкліканыя іншай прычынай. У рэдкіх выпадках гаворка можа ісці аб першасным хранічным апендыцыце, калі запаленне пройдзе вострую стадыю і адразу прымае павольную форму. Такое размытае разуменне прыроды хранічнага апендыцыту паўстала па многіх прычынах, у першую чаргу, з-за адсутнасці відавочнай сімптаматыкі. Сімптомы признакихронического апендыцыту Дыягностыка вострага апендыцыту не складае працы для лекараў і нават для людзей, якія маюць толькі павярхоўнае знаёмства з медыцынай. Шэраг характэрных прыкмет і сімптомаў дазваляе дыягнаставаць яго з высокай дакладнасцю. Што ж тычыцца хранічнага апендыцыту, ён мае падобныя праявы, але значна больш сцёртыя. Як правіла, хворыя адзначаюць такія парушэнні Слабыя, але частыя болі ў правым падрабрынні. Часам яны ўзмацняюцца, асабліва ў вячэрні час. Завалы. Пры хранічным апендыцыце часта адзначаюць частыя завалы, нават калі раней хворы імі не пакутаваў. Змена апетыту. Часта пры гэтым захворванні скардзяцца на пагаршэнне апетыту. Праблема ў тым, што падобныя ж сімптомы маюць і многія іншыя захворванні брушной поласці. Таму часта без глыбокай дыягностыкі немагчыма сказаць, ці ідзе гаворка пра хранічны апендыцыт ці нейкім іншым захворванні. Дыягностыка хранічнага апендыцыту Калі лекар падазрае ў пацыента хранічны апендыцыт, ён павінен правесці дбайную і падрабязную дыягностыку, каб выключыць усе іншыя варыянты. Яна можа істотна адрознівацца ў кожным асобным выпадку, але часцей за ўсё яна складаецца з наступных пунктаў: ??Апытанні і агляд. Лекару неабходна даведацца лад жыцця пацыента, характар ??і лакалізацыю боляў, час іх з'яўлення. Агляд. Пальпируя жывот, добры лекар можа вызначыць наяўнасць запаленняў і іншых паталогій унутраных органаў, а праверка шэрагу характэрных сімптомаў і прыкмет дапамагае ўдакладніць дыягназ. УГД. Для дыягностыкі хранічнага апендыцыту яно не вельмі інфарматыўна, паколькі УГД «не бачыць» апендыкс, але затое дапамагае выключыць захворванні печані, жоўцевай бурбалкі, падстраўнікавай залозы, нырак, а таксама органаў рэпрадуктыўнай сістэмы ў жанчын. МРТ. Яно дазваляе атрымаць папластовага здымкі брушной поласці, але не гуляе вызначальнай ролі для дыягностыкі апендыцыту, затое дазваляе выключыць многія іншыя захворванні, у тым ліку наяўнасць наватвораў. Рэнтген з барыем. Гэты метад лічыцца адным з самых інфарматыўных ў дыягностыцы хранічнага апендыцыту. Пасля поўнай ачысткі кішачніка пацыенту даюць выпіць раствор барыю, добра відаць на рэнтгенаўскім здымку. Прыкметай хранічнага апендыцыту можа быць дрэнная напаўняльнасць апендыкса растворам барыю або нават яго поўная адсутнасць на здымку. Дыягнастычная лапараскапія. Адзіны дакладны метад вызначэння хранічнага апендыцыту - гэта дыягнастычная лапараскапія. Хірург ўводзіць у брушную паражніну мініяцюрную відэакамеру, з дапамогай якой ён можа агледзець апендыкс і навакольныя органы. Пры неабходнасці дыягнастычная лапараскапія можа перайсці ў тэрапеўтычную, і хірург выдаліць запалёны апендыкс з мінімальным траўматызмам. Такім чынам, дыягностыка хранічнага апендыцыту вельмі абцяжараная. Таму пры любых падазрэннях на гэта захворванне рэкамендуюць планавую аппендэктомия. Часцей за ўсё яе праводзяць класічным метадам, праз невялікі надрэз на брушной сценкі. Лапараскапічнае выдаленне пераважней, але пакуль не ўсе бальніцы аснашчаны неабходным абсталяваннем і не ўсюды ёсць спецыялісты, якія валодаюць такімі навыкамі. У сучасных клініках усё часцей практыкуюць малаінвазіўныя метады выдаленні апендыкса. У гэтым выпадку мініяцюрныя інструменты ў брушную паражніну ўводзяць праз невялікі разрэз на сценцы похвы ў жанчын або сценку страўніка ў мужчын. Гэта значна зніжае траўматызм і тэрмін аднаўлення пасля аперацыі. Дапаможам падабраць ўрача ў Маскве