понеділок, 3 жовтня 2016 р.

ликворная кіста галаўнога мозгу

аўтар: лекар Шаймерденова Д. С. Кіста галаўнога мозгу гэта адукацыя паражніны ў розных структурах галаўнога мозгу, напоўненая вадкасцю. Ликворная кіста гэта поласць, якая ўзнікла ў выніку якіх-небудзь парушэнняў у эмбрыягенезу, траўмаў, запаленчых захворванняў галаўнога мозгу, напоўненая вадкасцю, цыркулявалай ўнутры галаўнога мозгу - ліквора. Віды кісты Кісты галаўнога мозгу дзеляцца на віды ў залежнасці ад тканін, з якіх ўтвораны. Часцей за ўсё сустракаецца арахноидальной ликворная кіста: утвараецца з тканін мяккай мазгавой абалонцы, мае сферычную форму, напоўненую спимозговой вадкасцю - ліквора. Звычайна мае невялікія памеры, з'яўляецца ў выніку парушэння працэсу эмбрыягенезу і сустракаецца ў 4 разы часцей, у асоб мужчынскага полу. Калі такая кіста маленькага памеру і клінічна сімптомаў не дае, то ў лячэнні не мае патрэбы. Больш падрабязна ў раздзеле арахноидальной кіста галаўнога мозгу. Калоідная ликворная кіста з-за парушэнні эмбрыягенезу, у структуры галаўнога утворыцца паражніну, запаўняюць ліквора. Кіста можа паступова расці за кошт назапашвання ліквора, аказваць ціск на структуры галаўнога мозгу і выклікаць гідрацэфалію ў дзяцей. Дермоидных кісты кісты, якія атрымліваюцца ў выніку ўздзеяння шкодных фактараў на ранніх тыднях развіцця плёну, клеткі, якія павінны былі ўтвараць структуру асобы, аказваюцца ўнутры галаўнога мозгу. Пинеальная кісты ўтвараюцца ў эпіфіза, прычыны з'яўлення неўстаноўленым, часцей працякае бессімптомна, пры парушэнні адтоку ліквора можа развіцца гідрацэфалія. Існуе так званая кіста празрыстай перагародкі галаўнога мозгу, у якой таксама назапашваецца вадкасць як і пры ликворной косткі. Этыялогія ўзнікнення ликворных кіст галаўнога мозгу Часцей за ўсё носяць прыроджаны характар, з-за ўплыву шкодных фактараў на зачаток мозгу падчас унутрычэраўнага развіцця. Могуць утварацца ў выніку запаленчых захворванняў галаўнога мозгу менінгітаў, энцэфалітаў, ускладненняў іншых інфекцыйных захворванняў, а таксама ў выніку траўмаў. Патагенез ліквора спіннамазгавая вадкасць неабходная для нармальнага функцыянавання галаўнога мозгу. У арганізме чалавека існуе замкнёная сістэма: адукацыі ліквора, руху па ликворным каналах і адтоку. Пры адукацыі кісты, павялічваецца прыток ліквора ў паражніну з меншым ціскам, а адток можа быць ускладнены з прычыны адукацыі шчыльнай абалонкі. Гэта выклікае паступовае назапашванне ліквора і ціск на структуры галаўнога мозгу. Сімптомы ликворной кісты можа працякаць бессімптомна, у залежнасці ад памеру кісты, месца яе адукацыі цыркуляцыі ліквора ўнутры. Сімптомы могуць выявіцца праз некалькі гадоў пасля нараджэння дзіцяці або ў дарослых, пасля чэрапна-мазгавой траўмы, перанесенага інфекцыйнага захворвання, кровазліцці ў галаўны мозг. У дзяцей часцей за ўсё пераважае гіпертензіонном - гидроцефальный сіндром, які характарызуецца вялікім памерам чэрапа, галаўнымі болямі, адставаннем ў фізічным і разумовым развіцці. У нованароджаных могуць быць разыходжанне швоў чэрапа, выбрынянне крынічкі, сімптом «закочваць вочы». У больш цяжкіх выпадках, як і ў дарослых, выяўляюцца очаговые сімптомы і сімптомы паразы ствала мозгу пацыентаў старэйшага ўзросту скардзяцца на галаўны боль, млоснасць, ваніты, няўстойлівасць ў рухах, парушэнні гледжання, слыху, магчымыя курчы і псіхічныя засмучэнні. Дыягностыка ликворных кіст Часта ликворных кісты працякаюць бессімптомна, і іх выяўленне бывае выпадковым, пры правядзенні даследаванняў галаўнога мозгу. Пры наяўнасці прыкмет гідрацэфаліі ў дзяцей, падазрэньняў на адукацыю ў галаўным мозгу ў дарослых, неабходна правесці магнітна-рэзанансную тамаграфію або кампутарную тамаграфію галаўнога мозгу. Таксама неабходна даследаванне сасудаў галаўнога мозгу з дапамогай доплераграфіі і нейросонографии. Лячэнне Пры адсутнасці сімптаматыкі і маленькіх памераў кісты, без прыкмет росту, лячэння не патрабуецца. Рэкамендуецца выкананне рэжыму, агульнаўмацавальныя мерапрыемствы і назірання неўролага. Пры прыкметах сціску рэчыва галаўнога мозгу, росце кісты трэба правесці хірургічнае ўмяшанне. У залежнасці ад лакалізацыі ликворной кісты ўжываюць поўнае выдаленне або шунтаванне кісты. У цяперашні час праводзіцца шунтаванне кісты з дапамогай спецыяльнага катетера арганізуюць выхад ліквора з паражніны кісты ў натуральныя паражніны чалавечага арганізма. Наступствы кісты галаўнога мозгу маюць галоўнае значэнне пры выбары шунтавання або іншых лячэбных маніпуляцый пры дадзеным захворванні.

Немає коментарів:

Дописати коментар