ГЭРБ ў дзяцей: сімптомы, лячэнне

Многія памылкова лічаць, што рефлюксная хвароба - гэта захворванне стрававода, якое развіваецца толькі ў дарослых. Гэта нядзіўна, бо за дзецьмі часцей даглядаюць бацькі, спрабуючы прывучаць іх правільным распарадку, своечасовым і збалансаваным харчаванню. Але нягледзячы на ??намаганьні дарослых, лекары ўсё часцей дыягнастуюць ГЭРБ ў дзяцей. Чаму развіваецца захворванне ў дзяцей Прычыны развіцця хваравітага працэсу шмат у чым пераклікаюцца з такімі ў дарослых людзей. Нельга забываць, што падлетак 16-18 гадоў па будынку і функцыянаванню ўнутраных органаў - гэта ўжо паўнавартасны і сфармаваўся дарослы чалавек. Значыць, што многія балючыя працэсы ў яго працякае гэтак жа, як і ў дарослых людзей. Чаму ў дзяцей з'яўляецца ГЭРБ? У грудных дзяцей і дашкольнікаў часцей за ўсё рефлюксная хвароба ўзнікае з-за спадчыннай схільнасці або анамалій развіцця органаў стрававальнай сістэмы, да якіх адносяцца: прыроджаны кароткі стрававод, кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы, дэфармацыя страўніка. ГЭРБ у дзіцяці развіваецца, так як мамы падчас цяжарнасці і кармленні грудзьмі вядуць няправільна: курэнне, ўжыванне спіртных і агрэсіўных для стрававода напояў, парушэнне рэжыму кармлення. Пачынаючы з нараджэння, педыятры рэкамендуюць ужываць толькі збалансаваную ежу кормяць мамам, а прыкорм дзецям ўводзіць своечасова і паступова прывучаць дзяцей да якаснага і паўнавартаснай ежы. Але на жаль, не ўсе бацькі прытрымліваюцца такіх поглядаў, а многія мамы ці бабулі, жадаючы даказаць сваё далікатнае і трапяткое стаўленне, спрабуюць накарміць сваё дзіця. Па гэтай прычыне ў дзяцей развіваецца атлусценне, што з'яўляецца яшчэ адным крокам да развіцця ГЭРБ. Гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба ў дзяцей можа з'явіцца і ў выніку недастатковай увагі бацькоў. Калі падлеткі прадастаўлены самі сабе, а іх харчаванне далёка ад дасканаласці. Любімая ежа тынэйджараў - чыпсы, газаваныя напоі, прысмакі і прадукты з фастфуду. Яны не проста негатыўна ўплываюць на ніжні страваводны сфінктар, яны парушаюць працу ўсіх органаў стрававання. Завалы прыводзяць да развіцця ГЭРБ у грудных дзяцей і ў дашкольнікаў. Пры замка малыя напружваюцца падчас дэфекацыі і доўга сядзяць на гаршку. Пры гэтым доўгі сядзенне на чыгуне і празмерныя напружання, прыводзяць да нарастання ўнутрыбрушнага ціску, аслабляе сфінктар. Па якіх сімптомах можна вызначыць ГЭРБ ў дзяцей не толькі ў дзяцей складана распазнаць хваробу, старэйшыя дзеці часта хаваюць свае праблемы ад бацькоў, спрыяючы перакладзе хвароб у хранічныя. Але ўважлівыя бацькі могуць заўважыць змяненне паводзін свайго дзіцяці. Аб рефлюксной хваробы ў дзяцей сведчаць наступныя сімптомы: частае вывядзення прадукта праз у немаўля, плач пасля ежы, адрыжка паветрам, неспакой пасля прыёму ежы, часам начны кашаль і хрыпы (гэта внепищеводные праявы ГЭРБ) дзеці старэй ядуць неахвотна, плачуць падчас ежы, так як у іх часта ўзнікае паленне; дзеці скардзяцца на болі калі пасля прыёму ежы нахіляюць тулава наперад, у іх з'яўляюцца непрыемныя адчуванні ў вобласці грудной клеткі; праз папрокаў кіслаты са страўніка ў стрававод слізістая абалонка пачынае сыходзіць крывёй, развіваецца анемія, слабасць і галавакружэнне дзеці становяцца нервовымі, агрэсіўнымі, дрэнна спяць; з прычыны адмовы ад ежы дзеці не набіраюць або губляюць вагу, трацяць прытомнасць; на першы погляд беспадстаўна можа пачацца дэпрэсія ікаўка, млоснасць, ваніты бацькі бачаць рэакцыю свайго сына на боль і паленне ў выглядзе грымас, маляня хапаецца за жывот пры з'яўленні сімптомаў, можа адпавядаць пры гэтым на пытанне рэзка і неахвотна. Варта адзначыць, што калі ГЭРБ набыты працэс, то сімптомы ў дзяцей з'яўляюцца паступова. Дыягностыка ГЭРБ ў дзяцей Калі не заўважаць зменены паводзіны маляняці і пакінуць без увагі яго «пякучы праблему», ёсць небяспека давесці рефлюксной хваробы да ўскладненняў, з якімі змагацца цяжэй. Таму дыягностыка ГЭРБ у дзяцей павінна быць своечасовай. Якія даследаванні трэба правесці? Пачаць варта з звычайнага паходу да педыятра і падрабязнага выкладу ўсё, што турбуе. У пастаноўцы дыягназу мае значэнне не толькі звычайныя скаргі, але і кожная дробязь у паводзінах сына ці дачкі. Са спецыфічных метадаў даследавання трэба абавязкова прайсці эндаскапічнае даследаванне стрававода і страўніка - ФГДС (фиброгастродуоденоскопию), дзякуючы якому можна выявіць парушэнні працы сфінктара стрававода, некаторыя анатамічныя асаблівасці стрававальнай сістэмы. Кантраснае рэнтгенаграфічным даследаванне дапаможа выявіць наяўнасць кілы, звужэнне стрававода і парушэнні эвакуацыйнай здольнасці страўніка. Гэта просты і інфарматыўны метад. Сутачнае манітарыраванне внутрипищеводного p H. Такое даследаванне змяненняў узроўню кіслотнасці стрававода можа быць вырашальным у пастаноўцы дыягназу ГЭРБ у любым узросце. Лячэнне ГЭРБ у дзяцей можа праходзіць у хатніх умовах, для гэтага неабавязкова шпіталізацыя і правядзенне спецыфічных працэдур. Важна памятаць, што лячэнне - гэта працяглы працэс, які патрабуе цярпення. Калі дзіця груднога ўзросту або дашкольнік, тады ў першую чаргу навучаюць бацькоў малога, правільным паводзінам падчас і пасля кармлення: не патрабуецца дзяцей перакормліваць, на працягу 10-15 хвілін пасля ежы трымаць вертыкальна для адыходжанні паветра. Педыятры рэкамендуюць выкарыстоўваць антирефлюксные сумесі, якія спрыяюць загусцення ежы і тым самым перашкаджаюць адрыжкі, памяншаюць колькасць рэфлюкс. Для іх прымянення трэба паўнавартасна абследавацца і ўсталяваць прычыну развіцця хваробы. Ўводзіць іх у рацыён варта паступова і толькі пасля кансультацыі з лекарам. Важны пункт у лячэнні любога захворвання органаў стрававання - правільнае харчаванне. Дыета пры ГЭРБ у дзяцей захоўвае ўсе прынцыпы: частае дробавае харчаванне, выключэнне вострай і смажанай, празмерна тлустай ежы, забаронена есці перад сном, пасля трапезы нельга займацца спортам, класціся або нагінацца, у перыяд лячэння рэзка абмяжоўваюцца прысмакі, выключаюцца газаваныя напоі. Прафілактыка абвастрэнняў таксама можа абмяжоўвацца дыетычнымі рэкамендацыямі. Лячэнне рефлюксной хваробы прадугледжвае выкарыстанне медыкаментознай тэрапіі. Прызначаюцца блокаторы пратоннага помпы, антацыды, па неабходнасці сучасныя прокинетики і антаганісты Н2 рэцэптараў. Ўжываецца сімптаматычная тэрапія па сведчаннях. Анамаліі развіцця стрававальнай сістэмы карэктуюць хірургічным метадам. ГЭРБ ў дзіцяці - гэта адзін з тых працэсаў, якія нельга ўпусціць у дзіцячым узросце. Своечасовае зварот да ўрача пазбавіць ад праблем дзяцей і бацькоў.