Кіста на нырцы: што рабіць? Сімптомы і лячэнне кісты.

Што такое кіста ныркі? Тэрмін «кіста» азначае паталагічнае адукацыю, якое ўяўляе сабой паражніна, запоўненую вадкасцю і акружаную злучальнай тканінай. Кісты могуць утварацца пры парушэнні адтоку сакрэту ў любым органе, клеткі якога сакрэтуюць вадкасць (жалезістыя органы). Кіста на нырцы ??гэта адукацыя, акружанае соединительнотканной капсулай, унутры якой знаходзіцца вадкасць (першасная мача). Частата захворвання складае каля 1,1% нованароджаных дзяцей, з узростам частата павялічваецца да 25% у людзей старэйшыя за 50 гадоў. У жанчын гэта захворванне сустракаецца часцей, чым у мужчын. Прычыны з'яўлення Кіста на нырцы ??можа быць прыроджанай і набытай, у выніку ўздзеяння фактараў навакольнага асяроддзя. Прыроджаная кіста ў сваю чаргу выкліканая 2-ма групамі прычын: Спадчыннасць - змены (мутацыі) ў генетычным матэрыяле клетак, вынікам якіх з'яўляецца зрашчэнні (атрезия) нырачных канальчыкаў з развіццём кісты. Таксама спадчынным шляхам перадаецца генетычнае захворванне, пры якім у арганізме ў розных органах ўтворацца кісты, у тым ліку і ў нырках (хвароба Гиппеля-Линдау). Прыроджаныя кісты нырак - у гэтым выпадку генетычных змен няма, але ў выніку ўздзеяння неспрыяльных фактараў на плён (таксіны, алкаголь, нікацін, унутрычэраўная інфекцыя) адбываецца няправільнае развіццё нырачных канальчыкаў. Прычыны ўзнікнення кісты ў нырках набытага характару - гэта фактары, якія прыводзяць да абструкцыі і закаркаванню нырачных канальчыкаў: хранічныя інфекцыі нырак (піяланефрыт), часцей бывае ў жанчын, адпаведна і кіста нырак часцей дыягнастуецца ў жанчын ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў; гіпертанічная хвароба - падвышаны ціск у нырачных сасудах павялічвае рызыка развіцця кіст; сухоты нырак - спецыфічная інфекцыя, якую імунная сістэмы спрабуе абмежаваць соединительнотканной капсулай; ўзрост (у людзей старэйшых за 60 гадоў больш трапляе кіста нырак, чым у больш маладым узросце); адэнома прастаты ў мужчын; мачакаменная хвароба - знаходжанне камянёў у нырках абцяжарвае адток мачы, гэта прыводзіць да адукацыі кіст. Механізм развіцця механізм развіцця хваробы заключаецца ў парушэнні адтоку мачы па нырачным канальчыкаў, адбываецца пашырэнне нефрона назапашанай мочой. Затым імунная сістэма абмяжоўвае назапасілася вадкасць соединительнотканной капсулай. Памеры кісты могуць быць розныя, вар'іруюцца ад некалькіх міліметраў да 10 см у дыяметры. Выключэннем з'яўляецца ?? дермоидная кіста ныркі, запоўненая не вадкасць, а другі тканінай у выніку эктопии (кіста можа ўтрымліваць тлушчавую тканіну, валасы, эпідэрміс і нават зубы). Механізм развіцця такой кісты звязаны з генетычным парушэннем лакалізацыі тканін ў арганізме, гэта значыць тлушчавая тканіна або эпідэрміс з'яўляюцца ў месцах, дзе іх не павінна быць. Якая ўтварылася кіста ныркі самастойна не рассмоктваецца і не саступае. Сімптомы кісты ныркі Прыкметы кісты ў 70% выпадкаў могуць доўгі час не праяўляцца, асабліва пры яе невялікіх памерах. Могуць быць неспецыфічныя праявы: тупая боль у паяснічнай вобласці; пухліна, якую можна прамацаць праз жывот; мікра- або макроальбуминурия - з'яўленне бялку ў мачы (у норме бялку ў мачы не павінна быць) сімптомы спадарожных захворванняў, якія прыводзяць да з'яўлення кісты ныркі - запаленчыя прыкметы піяланефрыту, нырачная коліка пры мачакаменнай хваробы, парушэнні мачавыпускання пры аденоме прастаты праявы развіваецца нырачнай недастатковасці - смага, слабасць, санлівасць днём і бессань ноччу, ацёкі скуры на твары. Дыягностыка паталогіі Кіста аказваецца і пацвярджаецца лабараторным і інструментальным абследаваннем. Лабараторныя метады дыягностыкі ўключаюць у сябе: клінічны аналіз мачы - характэрна з'яўленне бялку ў мачы і запаленчых элементаў пры далучэнні другаснай інфекцыі (лейкацыты пры мікраскапіі асадка мачы) клінічны аналіз крыві - павышэнне СОЭ (хуткасць ссядання эрытрацытаў), лейкацытаў у крыві сведчаць аб наяўнасці запалення ў арганізме біяхімічны аналіз крыві - павышэнне ўзроўню креатініна паказвае на развіццё нырачнай недастатковасці. Інструментальная дыягностыка кісты ныркі: ультрагукавое даследаванне (УГД) дапамагае выявіць паражніннага адукацыю ў нырцы; экскреторная ураграфія нырак - рэнтгеналагічнае даследаванне з увядзеннем кантрасных рэчываў, дае магчымасць вызначыць лакалізацыю і памер кісты кампутарная тамаграфія (КТ) - папластовае рэнтгеналагічнае даследаванне тканін, якое дазваляе максімальна дакладна вызначыць лакалізацыю і памер кісты магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) - прынцып метаду такі ж, як і пры кампутарнай тамаграфіі, толькі замест рэнтгеналагічнага выпраменьвання выкарыстоўваецца магнітныя хвалі. Чым небяспечная кіста ныркі? Наступствы кісты на нырцы ??незалежна ад прычыны і механізму яе развіцця аднолькавыя: гідранефроз ныркі - павялічваецца кіста выцясняе паренхиматозную тканіна ныркі, нырка спыняе выконваць сваю функцыю; інфікавання кісты ныркі - усярэдзіне кісты развіваецца бактэрыяльная інфекцыя, кіста ператвараецца ў абсцэс ныркі (паражніну запоўненая гноем), гэта прыводзіць да выяўленай інтаксікацыі арганізма (ўсмоктвання бактэрыяльных таксінаў ў кроў) развіццё нырачнай недастатковасці - кіста па меры павелічэння адціскаюць мочэвыводзяшчіх шляху, і мача выводзіцца. Віды кісты ныркі залежнасці ад прычыны і механізму развіцця вылучаюць наступныя віды кісты ныркі: полікістоз ныркі - спадчыннае захворванне, якое характарызуецца адукацыяй шматлікіх кіст невялікіх памераў, выяўляецца тупым болем у вобласці паясніцы; солитарная кіста (простая кіста) - адзіночнае паражніннага адукацыю, працэс аднабаковы, часцей бывае кіста левай ныркі, доўгі час можа сябе нічым не праяўляць, пры дасягненні вялікіх памераў магчыма развіццё ўскладненняў - гідранефроз ныркі, інфікаванне і хвароба нырак парапельвикальная кіста ныркі - досыць рэдкае захворванне, сустракаецца ва ўзросце пасля 50 гадоў, характарызуецца адукацыяй кісты ў сінусах і місках нырак, у гэтым выпадку часцей за утворыцца кіста правай ныркі паренхиматозная кіста - адукацыя, размешчанае ў тоўшчы тканіны ныркі (парэнхіме), доўгі час не праяўляецца сімптаматычна, пры памеры кісты больш за 5 см лячэнне аператыўнае; синусная кіста - паражніннага адукацыю, размешчанае ў сінусе ныркі, з дзяжу і мочэвыводзяшчіх шляхамі не паведамляецца, лячэнне - пункцыя кісты складаная кіста - пры гэтым выглядзе кісты ныркі пад адным соединительнотканной капсулай, знаходзіцца многокамерная паражніну, якая можа быць запоўненая вадкасцю або іншымі тканінамі (дермоидная кіста), лячэнне толькі хірургічнае, пункцыю кісты не прымяняюцца; субкапсулярная кіста - лакалізуецца пад капсулай ныркі, памеры звычайна невялікія, ўскладненні дае рэдка, лечыцца з дапамогай пункцыі кісты. Лячэнне захворвання лячэнне кісты ныркі з'яўляецца комплексным і праводзіцца з улікам прычын яе ўзнікнення. Асноўныя падыходы ў тактыцы лячэння: невялікая адзінкавая кіста ныркі, не парушае працу органа, лячэння не патрабуе, але неабходна яе назірання з iнструментальным вызначэннем дынамікі развіцця; лячэнне кісты ныркі без аперацыі заключаецца ў тым, што праводзіцца пункцыя кісты - пракол з наступным выдаленнем вадкасці і ўвядзеннем склерозирующих сродкаў (прэпараты, якія спрыяюць падзенне і зрастанню соединительнотканной абалонкі кісты) аператыўнае лячэнне - выдаленне кісты хірургічным шляхам, прамым паказаннем да правядзення аперацыі з'яўляецца вялікі памер і спадарожная мачакаменная хвароба. У перыяд лячэння прызначаецца дыета, якая прадугледжвае паменшанае спажыванне бялкоў і паваранай солі. Увогуле пытанне, як лячыць кісту ныркі вырашаецца ўролагам індывідуальна, з улікам лакалізацыі, памеру і віду кісты. Пры з'яўленні Нават нязначнае тупога болю ў вобласці паясніцы варта звярнуцца да лекара і прайсці абследаванне.