Сіндром і хвароба Мікуліча | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Хвароба Мікуліча (сінонімы: саркоидный сиалоз, алергічны ретикулоэпителиальных сиалоз Мікуліча, лимфомиелоидний сиалоз, лимфоцитарная пухліна) названая ў гонар лекара J. Miculicz, які у 1892 г. апісаў павелічэнне ўсіх вялікіх і часткі малых слінных, а таксама - слёзных залоз, якое ён назіраў працягу 14 месяцаў у селяніна 42 гадоў. Аўтар пісаў, што захворванне пачалося прыкладна за паўгода да пачатку назірання з припухания слёзных залоз. Вочная шчыліна звузілася, з гало цяжка глядзець. Іншых суб'ектыўных адчуванняў не было. Неўзабаве павялічыліся ў ніжнечелюстной залозы, што перашкаджала пры размове і падчас ежы, а ў далейшым - і околоушные залозы. Зрок не парушалася. Павялічаны слінныя залозы мелі шчыльна-эластычную кансістэнцыю, былі бязбольныя, умерана рухомыя. Сліны ў паражніны рота назіралася шмат, слізістая абалонка не была змененая. Аўтар вырабіў частковую рэзекцыю слёзных залоз, якія неўзабаве зноў павялічыліся да ранейшых памераў. Толькі пасля поўнага выдалення слёзных і поднижнечелюстных залоз селянін мог вярнуцца да сваёй працы і адчуваў сябе добра. Аднак праз 2 мес ён захварэў і на 9-ы дзень памёр ад перытанітам. Околоушные і малыя слінныя залозы, некалькі ўзрослыя пасля аперацыі, перад смерцю сталі хутка змяншацца і затым цалкам зніклі. Пры патогистологическом даследаванні поднижнечелюстных залоз І. Мікуліч усталяваў, што ўся жалеза мела нармальнае будынак; гэта можна было падзяліць на дзелькі і долі. На разрэзе тканіна залозы адрознівалася ад нармальнай беднасцю сасудаў, мела бледна-чырванавата-жоўты колер. Жалеза была мяккай кансістэнцыі, мела сальных празрыстую паверхню. Мікраскапічна зменены ацинусы былі рассунутыя круглоклеточной тканінай., Клеткі якой мелі розныя памеры. Паміж імі размяшчалася тонкая Эндаплазматычная сетку. У больш буйных клетках можна было распазнаць Мітоз Падобная карціна назіралася ў слёзных залозах. Эпідэміялогія хваробы Мікуліча Гэта рэдкае захворванне, назіраецца ў дарослых, пераважна ў жанчын. У дзіцячым узросце не адзначана. Часта дыягнастуецца ў пацыентаў з захворваннямі крыві (лімфагранулематоз) або з'яўляюцца іх папярэднікам. Прычыны хваробы Мікуліча прычыны хваробы Мікуліча невядомыя, мяркуецца вірусная інфекцыя, а таксама захворванні крыві (лімфагранулематоз). Сімптомы хваробы Мікуліча Клінічная карціна характарызуецца павольным і бязбольным значным павелічэннем усіх слінных і слёзных залоз (як апісаў І. Мікуліч у 1892 г.). Скура над залозамі ў колеры не мяняецца. Пры пальпацыі залозы плотноэластичный кансістэнцыі. Функцыя слінных і слёзных залоз, у адрозненне сіндрому Шегрена, не мяняецца. Слізістая абалонка паражніны рота ў колеры не зменена. Сліна пры Масажаванне слінных залоз вылучаецца свабодна. Прыкмет паразы ўнутраных органаў не праяўляюць. Дыягностыка хваробы Мікуліча Пры сіндроме Мікуліча могуць выяўляцца лимфопролиферативными змены ў сістэме крыві. Лабараторныя паказчыкі мачы застаюцца ў межах нормы. На Сиалограмма вызначаюцца прыкметы міжтканкавага сиаладенита са звужэннем параток залозы. У биоптатах слінных і слёзных залоз выяўляюць выражаны лімфоідная інфільтрат, які здушвае пратокі, не руйнуючы базальныя мембраны і ня замяшчаючы ацинарную тканіну. Лячэнне хваробы Мікуліча лячэння хваробы (сіндрому) Мікуліча ў асноўным сімптаматычнае. Выкарыстоўваюць рентгенотерапию, якая дае часовы эфект, пасля чаго слінныя залозы павялічваюцца зноў, пры гэтым можа ўзнікнуць доўга захоўваецца сухасць паражніны рота. Для лячэння выкарыстоўваюць таксама новокаиновые знешнія блакады ў галіне слінных залоз, ін'екцыі галантамина і інш. Лячэнне лічыцца эфектыўным ў выпадку значнага памяншэння слінных залоз на працягу доўгага перыяду, адсутнасці ксеростомии і абвастрэнне сиаладенита. Прагноз хваробы Мікуліча прагноз неспрыяльны. Досыць часта назіраецца рэцыдыў. У дынаміцы назірання аказваюцца розныя захворванні крыві ці іншыя цяжкія паталагічныя працэсы ў арганізме.