Лимфостаз ніжніх канечнасцяў: чым пагражаюць ацёкі ног? | ILive. Я жыву! Выдатна! :)

Лимфостазом медыкі называюць паталогію лімфатычнай сістэмы, якая выяўляецца ў поўным спыненні цыркуляцыі лімфы (лімфотока). Гэта значыць лімфа перастае выконваць свае функцыі і ажыццяўляць пастаянны дрэнаж тканін арганізма. І ацёк з'яўляецца клінічным праявай гэтага паталагічнага працэсу. Пры гэтым больш за ўсё пакутуюць ногі, і ў жанчын у пяць разоў часцей, чым у мужчын. Лимфостаз ніжніх канечнасцяў (лимфедема, лімфатычны ацёк) - хранічнае захворванне з ацёкам толькі адной або адразу абедзвюх ног. Хвароба сама па сабе не праходзіць, а прагрэсіруе ў незваротную форму, пры якой адукацыю фіброзных тканін прыводзіць да патаўшчэнне ног - слановасці (элефантизме). Прычыны лимфостаза ніжніх канечнасцяў Сярод фактараў, якія спрыяюць развіццю лимфостаза ног, спецыялісты называюць захворванні нырак, сардэчна-сасудзістай сістэмы, паталагічна нізкае ўтрыманне агульнага бялку ў крыві (гіпапратэінэмія), варыкознае пашырэнне вен, пашкоджанні лімфатычных сасудаў з іх закаркаваннем або здушваннем (напрыклад, пухлінамі ці запаленчымі інфільтрата). Прычына лимфостаза ніжніх канечнасцяў можа крыцца ў хранічным паразе лімфатычных сасудаў стрэптакокам і іншымі мікраарганізмамі на фоне аслабленага імунітэту. Акрамя гэтага, прычынай лимфостаза могуць быць прыроджаныя дэфекты лімфатычнай сістэмы. Пры прыроджанай анамаліі лимфостаз завецца першасным, і хвароба пачынае даваць пра сябе ведаць яшчэ ў дзяцінстве, якая абвастрылася з узростам. Набыты лимфостаз ніжніх канечнасцяў вызначаецца як другасны і з'яўляецца, як правіла, толькі на адной назе - у выніку траўмаў, запалення, пухліны лімфавузлоў або лімфатычных сасудаў, перанесенай прамянёвай тэрапіі або хірургічнага лячэння сасудаў канечнасці. Лимфостаз ніжніх канечнасцяў пры цяжарнасці часцей за ўсё назіраецца ў тым выпадку, калі парушэнне цыркуляцыі лімфы ў будучай мамы носяць прыроджаны характар, і гэта першасная лимфедема. Варта адзначыць, што парушэнне адтоку лімфатычнай вадкасці пры лимфостазе суправаджаецца не толькі ацёкамі. Застой лімфы тармозіць вывядзенне дзындраў з клетак тканіны, а гэта - у сваю чаргу - павышае ўзровень кіслотнасці скурных пакроваў, выклікаючы непрыемныя адчуванні свербу. Як вынік, скура становіцца больш тоўстай і шчыльнай, яе ахоўная функцыя зніжаецца, і мікробы з верхняга пласта скуры могуць бесперашкодна пранікаць у падскурныя тканіны, выклікаючы розныя запалення. Сімптомы лимфостаза ніжніх канечнасцяў Плынь лимфостаза ніжніх канечнасцяў мае тры стадыі: абаротны ацёк (лимфедема), незваротны ацёк (фибредема) і слановай. Тыповая лакалізацыя азызласці пры першай стадыі захворвання - вобласць галёнкаступнёвага сустава, падставы пальцаў і цягліцавы пласт паміж плюсневых косткі на тыле ступні. Ацёк лёгка прамацваецца, практычна бязбольны, скура над азызласць месцам бледная і часта ўтварае зморшчыну. У халодную пару года пасля некалькіх гадзін адпачынку ацёкі могуць амаль знікаць або значна памяншацца. Асноўны сімптом лимфостаза ніжніх канечнасцяў на другой стадыі (незваротны ацёк) заключаецца ў распаўсюдзе ўверх па назе пастаяннага ацёку, які не праходзіць нават пасля працяглага адпачынку. Прычым змяняецца і характар ??ацёку: ён становіцца больш шчыльным (доўга застаецца след ад націску), а скуру сабраць у зморшчыну проста немагчыма. Пацыенты з хранічным лимфостазом ніжніх канечнасцяў скардзяцца на боль і пачуццё цяжару ў здзіўленай назе. Нага пачынае дэфармавацца, і хвораму становіцца цяжка згінаць яе пры хадзе. А пры працяглым знаходжанні на нагах могуць быць курчы. Гэтая стадыя працякае на працягу доўгага часу, і па меры развіцця хваробы скурныя пакровы здзіўленай канечнасці цямнеюць (часам з сінім адценнем), скура нацягваецца і выклікае боль, а рагавы пласт эпідэрмісу патаўшчаецца і грубее (гіперкератоз). Сімптомы слановасці - трэцяй стадыі лимфостаза ніжніх канечнасцяў - разрастанне злучальнай тканіны ў скуры, падскурнай абалоніне і паміж цягліцамі ногі і павелічэнне аб'ёму ногі настолькі, што яна нагадвае канечнасць слана. Пры гэтым нават косткі становяцца больш тоўстымі, а на скуры могуць з'яўляцца язвы і запаленне. Дыягностыка лимфостаза ніжніх канечнасцяў дыягностыка лимфостаза ніжніх канечнасцяў пачынаецца, як заўсёды, анамнезу і агляду хворай нагі. Таксама прызначаецца на сайт біяхімічнага аналізу крыві і аналізу мачы. Каб выключыць магчымую хранічную вянозную недастатковасць або трамбоз крывяносных сасудаў канечнасцяў, робіцца Дуплекснае сканаванне вен. Для вызначэння дакладнага памеру і структуры паразы лекар прызначае УГД мяккіх тканін і сасудаў ног. А таксама УГД органаў брушнай паражніны і малога таза - для выяўлення правакуюць або спадарожных паталогій. З мэтай больш разгорнутага абследавання стану лімфатычнай сістэмы пацыента, а таксама для пацверджання канчатковага дыягназу можа быць выкарыстана лимфография або лимфосцинтиграфия, якія даюць дакладную карціну лімфатычных сасудаў канечнасцяў і ступені іх праходнасці. Лячэнне лимфостаза ніжніх канечнасцяў Дзе лечаць лимфостаз ніжніх канечнасцяў? У спецыялізаваных клініках або аддзяленнях клінік шырока профілю, дзе ёсць лекары-лимфологии або лекары-флеболога. У лячэнні гэтай хваробы самадзейнасць багатая інваліднасцю. Бо з'яўленне ўстойлівай азызласці ног можа быць сімптомам многіх іншых зоболевания, таму першачарговая задача - паставіць правільны дыягназ. І зрабіць гэта пад сілу толькі спецыялістам. Лячэнне лимфостаза ніжніх канечнасцяў - справа няпростая, і лекары вядуць барацьбу з гэтым захворваннем адначасова ў двух напрамках - фізічным і медыкаментознае. Такім чынам, комплекснае лячэнне лимфостаза ніжніх канечнасцяў ўключае, у першую чаргу, спроба механічным шляхам пазбавіць лімфатычную сістэму ад лішніх аб'ёмаў лімфы. Для гэтага пацыентам рэкамендуецца як мага часцей трымаць хворую нагу ў паднятым становішчы, а на ноч падкладаць пад яе валік або падушку. Таксама прызначаецца масаж пры лимфостаз ніжніх канечнасцяў. Гэта не проста масаж, а адмысловы лімфодренажный масаж (ручной лімфатычны дрэнаж), які актывізуе скарачэнне лімфатычных сасудаў і тым самым дапамагае прасоўванні лімфы. За кошт гэтага ацёкі ног істотна памяншаюцца, а аб'ём хворай нагі пры першых двух стадыях лимфостаза ніжніх канечнасцяў (лимфедеме і фибредема) можа скараціцца на 10-15 гл. Акрамя гэтага, ужываюць апаратны масаж - пневмокомпрессия. Пры гэтым абавязковай умовай дасягнення станоўчых вынікаў фізіятэрапеўтычных метадаў лячэння лимфостаза ніжніх канечнасцяў з'яўляецца выкарыстанне спецыяльнага бінтаванне - бандажавання. Для гэтага які лечыць лекар падбірае эластычны бінт адпаведнай шчыльнасці або медыцынскі компрессіонные трыкатаж ў выглядзе спецыяльных панчоха і гольфаў. Медыкаментознае лячэнне лимфостаза ніжніх канечнасцяў Галоўная задача лячэння лимфостаза ніжніх канечнасцяў - максімальна магчымае аднаўленне адтоку лімфы з тканін хворай нагі. Для гэтага ўжываюцца так званыя прэпараты-флеботоники, фармакалагічнае дзеянне якіх накіравана на паляпшэнне лімфатычнага дрэнажу і мікрацыркуляцыі ў тканінах. Самы распаўсюджаны з іх (у тым ліку і ў еўрапейскай медыцынскай практыцы) - біяфлаваноіды Дэтралекс (диосмин, флебодиа, Вазокет). Прэпарат Дэтралекс ўжываецца для лячэння сімптомаў вянознай-лімфатычнай недастатковасці: па таблетцы два разы на суткі (падчас ежы). Курс лячэння - ад двух да шасці месяцаў. Лекі практычна не мае пабочных дзеянняў, акрамя дыярэі і дыспенсіі пры індывідуальнай непераноснасці. Прымяненне пры цяжарнасці і кармленні грудзьмі дапушчальна. Такія прэпараты пры лимфостазе ніжніх канечнасцяў, як троксерутин, троксевазин, паравыя, венорутон эфектыўныя ў лячэнні ацёкаў на першай і другой стадыях захворвання. Яны павышаюць тонус вен і паляпшаюць іх лімфодренажный функцыю. Гель троксерутин наносяць раніцай і ўвечары на скуру Здранцвелыя ўчасткі ногі, злёгку масажуючы да поўнага ўбірання (прэпарат наносяць толькі на непашкоджаную скуру). А троксевазин прымаюць па 1 капсуле 3 разы на дзень. Гомеапатычны прэпарат лимфомиазот стымулюе абмен рэчываў, паляпшае лімфатычны дрэнаж і ўзмацняе вывядзенне таксінаў з тканін. Форма выпуску - таблеткі для прыёму ўнутр або пад язык, а таксама кроплі. Доза для дарослых - 10 кропель 2-3 разы на дзень за 30 хвілін да ежы. Лімфоміазот Н у ампулах па 1,1 мл прызначаны для ін'екцый дарослым прызначаецца па адной ампуле да трох разоў на тыдзень, у выпадку вострага захворвання - штодня. Дадзенае лекі проціпаказана пры захворваннях шчытападобнай залозы. Глікозід сапанін з пладоў конскага каштана ляжыць у аснове венотонизирующим і антиэкссудативного прэпарата эсцин (іншыя гандлёвыя назвы - Аэсцин, Веноплант, эскузан, венастат, Венитан, Тайссена Венен гель). Прэпараты маюць розную форму выпуску. Так, венастат ў форме таблетак прымаецца - па 40 мг 3 разу ў суткі пасля ежы, запіваючы вялікай колькасцю вады. Гель венастат наносяць на скуру здзіўленых участкаў канечнасцяў некалькі разоў у суткі. Супрацьпаказанні: гіперчувствітельность, нырачная недастатковасць, раннія тэрміны цяжарнасці, перыяд лактацыі, парушэнне функцыі нырак. У ліку пабочных дзеянняў прэпарата: адчуванне спякота, млоснасць, сып, крапіўніца, ацёк падскурнай тканіны. У медыкаментозным лячэнні лимфостаза ніжніх канечнасцяў выкарыстоўваюць прэпараты для СЭ (вобэнзим, флогэнзим), якія валодаюць супрацьзапаленчым, противоотечным і фибринолитическое ўплыў і павышаюць імунітэт. Доза вобэнзима - па 5 таблетак тры разы на дзень за 40 хвілін да ежы (запіваючы шклянкай вады). Флогэнзим прымаецца 3 разы на дзень па 2 таблеткі - за паўгадзіны да ежы, таксама запіваючы вялікай колькасцю вады. Діуретікі (мочегонные сродкі) у лячэнні лимфостаза ніжніх канечнасцяў спецыялісты выкарыстоўваюць з асцярожнасцю, паколькі вадкасць назапашваецца ў тканінах (транссудата) пры лімфатычных ацёках, адрозніваецца здольнасцю хутка набіраць страчаны аб'ём. Так што мочегонные прэпараты (напрыклад, фурасемид) пры лимфедеме прызначаюцца не заўсёды. Пры спадарожных лимфостаз ніжніх канечнасцяў запаленні падскурнай абалоніны (мордзе) або лімфатычных сасудаў (лимфангит) звяртаюцца да ін'екцый антыбактэрыйных прэпаратаў групы пеніцыліну, оксітэтрацыклін і сульфаніламідов. Калі комплекснае лячэнне лимфостаза ніжніх канечнасцяў не дало патрэбнага эфекту і на хворы назе з'явіліся лімфатычныя мяшкі і фіброз, то за справу бяруцца хірургі. У ходзе аперацыі ствараюцца абыходныя шляхі для адтоку лімфы (лімфавянознай анастомозы), і гэта дае магчымасць істотна палепшыць стан пацыентаў з хранічным лимфостазом ніжніх канечнасцяў. Лячэнне лимфостаза ніжніх канечнасцяў народнымі сродкамі Правераная і вельмі эфектыўны народны сродак лячэння лимфостаза ніжніх канечнасцяў - кампрэсы з печаным рэпчатым лукам і бярозавым дзёгцем. Для гэтага трэба цыбуліну ў зярняты папячы ў духоўцы, ачысціць і змяшаць са сталовай лыжкай бярозавага дзёгцю (яго можна купіць у аптэцы). Маса наносіцца на х / б тканіну і прыкладваецца (з фіксацыяй бінтам) на балючае месца на ноч. Курс такіх працэдур доўжыцца два месяцы. У народнай медыцыне ёсць рэцэпт лячэбнага настою, для падрыхтоўкі якога варта ўзяць 350 г мёду і 250 г здробненага часныку. Сумесь настойваюць на працягу аднаго тыдня, а потым два месяцы прымаюць па сталовай лыжцы тры разы на дзень - за гадзіну да прыёму ежы. Рэкамендуецца адвар з лісця трыпутніка (1 частка), лісця дзьмухаўца (1 частка) і кветак сухацвета (2 часткі). Сумесь лекавых раслін заліваюць 0,5 літра кіпеню, настойваюць 5-6 гадзін і прымаюць па 100 мл 4 разы на дзень перад ежай - на працягу месяца. Карысна двойчы ў дзень ўжываць такі напой: у шклянку цёплай кіпячонай вады дадаць сталовую лыжку натуральнага яблычнага воцату і чайную лыжку пчалінага мёду. Лячэнне лимфостаза ніжніх канечнасцяў п'яўкамі Пры лячэнні лимфостаза ніжніх канечнасцяў галоўная задача складаецца ў тым, каб з дапамогай комплекснага выкарыстання ўсіх метадаў (фізіятэрапія, бінтаванне, лекавыя прэпараты) вызваліць лімфатычную сістэму ног ад лішкаў лімфатычнай вадкасці і дамагчыся аднаўлення цыркуляцыі лімфы ў здзіўленых ніжніх канечнасцях . Доўгі прымяненне супрацьзапаленчых і мочэгонных прэпаратаў, а таксама прэпаратаў, накіраваных на павышэнне тонусу вен і на паляпшэнне реологіческіх уласцівасцяў крыві (гэта значыць на зніжэнне глейкасці крыві), на жаль, не заўсёды прыводзіць да жаданага выніку. Спецыялісты адзначаюць, што ў комплексным лячэнні лимфостаза ніжніх канечнасцяў, у тым ліку яго вельмі цяжкай формы - слановасці, мэтазгодна выкарыстоўваць Гірудотерапія: з дапамогай медыцынскіх п'явак можна значна палепшыць лімфодренажный функцыю вен. Прымяненне п'явак павышае агульны тэрапеўтычны эфект лячэння, паколькі зніжаецца азызласць і напружанасць ніжніх канечнасцяў. Гэта падаўжае перыяд рэмісіі хворых і павышае ўзровень іх актыўнасці. П'яўкі ставяцца - па 3-5 штук двойчы на ??тыдзень (курс лячэння складае 8-10 сеансаў) - на зборныя лімфатычныя пасудзіны (лімфатычныя калектары) і на месцы, адпаведныя праекцыі вянознай сістэмы ног. У выніку лячэбнага ўздзеяння п'явак адбываецца стымуляцыя коллатерального (абыходнага) лімфотока, так як да высновы лішняй лімфы з тканін здзіўленых канечнасцяў падключаюцца дадатковыя лімфатычныя пасудзіны, якія не былі галоўнымі шляхамі адтоку лімфы. Аднак некаторыя адмыслоўцы-лимфологии адзначаюць, што лячэнне лимфостаза ніжніх канечнасцяў п'яўкамі бескарысна, паколькі п'яўкі не здольныя зняць ацёк. ЛФК пры лимфостазе ніжніх канечнасцяў Аб неабходнасці і эфектыўнасці спецыяльнага масажу мы казалі вышэй, а цяпер - пра карысць ЛФК пры лимфостазе ніжніх канечнасцяў. Без лячэбнай фізкультуры пры такім дыягназе ніяк не абысціся. Лекары кажуць, што лепш такім людзям займацца плаваннем або «скандынаўскай хадой» (з лыжнымі палкамі). Але ёсць і гімнастыка пры лимфостазе ніжніх канечнасцяў. Наступныя практыкаванні пры лимфостазе ніжніх канечнасцяў рэкамендуецца рабіць два разы на дзень па 10-15 хвілін. Выконваць гэтыя практыкаванні трэба толькі з компрессіонные павязкай (ці ў компрессіонные панчохах). Такім чынам, пачынаем. Першае і асноўнае практыкаванне - «ровар адной нагой». Яно робіцца лежачы, пры поўным спакоі здаровай ногі. Тут прыйдзецца ўспомніць, як ездзяць на ровары, і не ленавацца рухаць не толькі тазасцегнавых суставаў, але і галёнкаступнёвага - так, як быццам вы націскаеце на педалі - згінаючы і разгінаючы падэшву ступні. Наступнае практыкаванне (і ўсе астатнія) выконваюцца седзячы на ??падлозе (15-20 раз): с выпрастанымі нагамі згінаць, выпростваць і рассоўваць пальцы на ступнях, з выпрастанымі нагамі круціць ступнямі напераменку направа-налева, а затым пісаць слядах «васьмёркі»: не адрываючы стоп ад падлогі, згінаць калені, прыціскаючы пяці да задняй паверхні сцёгнаў, а затым зноў выпростваць ногі паднятай нагой рабіць круцільныя руху напераменку направа-налева, затым апусціць нагу ў зыходнае становішча. Як бачыце, практыкаванні простыя, галоўнае - рабіць гімнастыку пры лимфостазе ніжніх канечнасцяў штодня. Дыета пры лимфостазе ніжніх канечнасцяў Харчаванне пры лимфостазе ніжніх канечнасцяў мае вялікае значэнне, так як у пераважнай большасці выпадкаў гэтага захворвання схільныя людзі з залішняй масай цела. Дыета пры лимфостазе ніжніх канечнасцяў прадугледжвае абмежаваную ўжыванне солі і вадкасці. Як вядома, залішне салёная ежа спрыяе назапашвання вадкасці ў тканінах і абцяжарвае выздараўленне. Дыетолагі раяць ўжываць у дзень не больш за 100 г бялку расліннага і жывёльнага паходжання. Далей - тлушчы. Хворым з гэтым дыягназам варта ўжываць у ежу не менш за 10 г жывёльнага тлушчу і 20 г расліннага алею - на працягу сутак. Для зніжэння каларыйнасці неабходна абмежаваць ужыванне вугляводаў, так што адмоўцеся ад хлеба з пшанічнай мукі (батоны, булачкі і інш.), Сахара, макароны, маннай і рысавай кашы, не кажучы ўжо пра цукеркі, халву і марозіве. А вось кісламалочныя прадукты, а таксама капуста, шынкі, гарбуз, моркву, буракі, яблыкі і цытрусавыя - гэта не толькі карысна для вашага здароўя, але і вельмі смачна.