Востры лімфадэніт | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Прычыны вострага лімфадэніту Правакуюць развіццё вострага лімфадэніту звычайна пиогенные мікраарганізмы, якія па лімфатычных пасудзінах пранікаюць у лімфавузлы з гнойных вострых ці хранічных агменяў (фурункулы, драпіны, панариций, ранкі флегмоны і інш.). Да пиогенными мікраарганізмаў адносяцца: стафілакокі і стрэптакокі - найбольш часта спрыяюць запаленчага працэсу ў лімфавузлах. гонококкі. Менінгококк і многае іншае. Прычынамі вострага лімфадэніту могуць быць і такія захворванні як: сухоты (узбуджальнік - мікабактэрый туберкулёзу або палачка Коха). пранцы (узбуджальнік - белая трепонема). ракавае паражэнне ўнутраных органаў. Клінічныя сімптомы вострага лімфадэніту Востры лімфадэніт праяўляецца як агульнай, так і мясцовай сімптаматыкай. Агульная сімптаматыка вострага запалення ў лімфавузлах: павелічэнне тэмпературы да высокіх лічбаў (да 39 - 40 ° С). з'яўленне тремора (дрыжыкаў). магчымая моцны галаўны боль. наяўнасць выяўленай слабасці. хваравітасць у цягліцах. парушэнне сну. Мясцовыя праявы вострага лімфадэніту характарызуюцца павелічэннем ў памерах лімфавузлоў і ўсімі прыкметамі запалення - іх пяць: пачырваненне над вобласцю лімфавузлоў. ўзнікнення прыпухласці або азызласці скурных пакроваў ў праекцыі лімфавузлоў. хваравітасць лімфавузлоў - як у спакоі і пры абмацванні іх. павелічэнне мясцовай тэмпературы, скурныя пакровы гарачыя пры дакрананні. парушаная функцыя той вобласці, дзе здзіўленыя лімфавузлы (напрыклад, балюча рухаць нагой або рукой, вяртаць шыю і т. д.). Клінічныя сімптомы вострага лімфадэніту досыць ясныя і ня складуць працы пры пастаноўцы дыягназу дасведчаным спецыялістам. Класіфікацыя вострага лімфадэніту Востры лімфадэніт бывае гнойным і серозным (негнойный). Серозны і гнойны востры лімфадэніт - гэта прыступкі адзінага працэсу. Спачатку запаленне пачынаецца як Серозная, яно можа скончыцца само па сабе ці пасля адпаведнага лячэння, а можа ператварыцца ў гнойнае. Адрозніваюць неспецыфічны і спецыфічны востры лімфадэніт, усё залежыць ад выгляду ўзбуджальніка, які яго справакаваў. У залежнасці ад таго, якія гурты лімфатычных вузлоў здзіўлены, класіфікуюць такія віды вострага лімфадэніту: лімфадэніт асобы і шыі. шыйны. падсківічнай. одонтогенный. мезентэрыяльных. паховый. Востры серозны лімфадэніт Пры вострым серозным лімфадэніт агульнае самаадчуванне пакутуе мала. Тэмпературы можа і не быць, а можа павышацца да 38 ° С На гэтым этапе ўзнікаюць балючыя адчуванні ў лімфавузлах, яны павялічваюцца ў памерах. Пры іх абмацванні яны нязначна шчыльныя і рухомыя. Пры своечасовым вызначэнні і лячэнні першаснага агменю, гэтыя лімфавузлы памяншаюцца ў памерах, праходзіць хваравітасць, нармалізуецца агульнае самаадчуванне. У адваротным выпадку Серозная запаленне пераходзіць у гнойнае. Гнойны востры лімфадэніт Пры гнойным запаленні ў лімфавузлах адзначаецца іх выяўленая хваравітасць, павышэнне тэмпературы вышэй за 38 ° С Парушаецца сон, з'яўляецца галаўны боль, слабасць, т. Е Моцна пакутуе агульнае самаадчуванне. З часам на месцы лімфавузлы фарміруецца гнайнік, які неабходна будзе выдаляць хірургічным шляхам ва ўмовах стацыянара, сам ён не пройдзе. Не займацца лячэннем гнойнага вострага лімфадэніту, вельмі небяспечна для здароўя і жыцця, т. Да Ці пагражае развіццём лимфоаденофлегмоны і сэпсісам (заражэнне крыві). Вострыя лімфадэніту асобы і шыі Як правіла, прычынай вострых лімфадэніту твару і шыі, з'яўляюцца мікраарганізмы, якія цыркулююць у паражніны рота - кокковой флора - стафілакокі. Т. е. Такія лімфадэніту ўзнікаюць з прычыны одонтогенной інфекцыі. Таму, важнае значэнне мае своечасовае лячэнне карыёзных зубоў. Часцей за ўсё інфекцыя пранікае ў такія групы лімфавузлоў і ўзнікае: поднижнечелюстной востры лімфадэніт. щечный. востры шыйны лімфадэніт. калявушной. надчелюстной ніжнечелюстной. У прафілактыцы вышэйназваных вострых лімфадэніту важнай з'яўляецца асабістая гігіена рук, з асаблівай асцярожнасцю падыходзіць да выдалення вугроў, вугроў ў вобласці твару і шыі. Востры мезентэрыяльных лімфадэніт (мезаденит) востры мезентэрыяльных лімфадэніт - запаленне лімфавузлоў брыжэйкі кішачніка. Узнікае такі востры лімфадэніт пасля аперацый на органах брушнай паражніны (ухіленне апендыцыту, напрыклад), пасля захворванняў верхніх дыхальных шляхоў, пры сухотах і шматлікіх іншых захворваннях. Такі лімфадэніт сустракаецца часцей у дзяцей школьнага ўзросту. Узнікае раптам, з'яўляецца вострая схваткообразные болі ў жываце, не звязаная з прыёмам ежы, дыспепсічныя засмучэнні (млоснасць, магчыма ваніты), павышэнне тэмпературы да высокіх лічбаў. У такой сітуацыі неабходна старанна сабраць анамнестычныя дадзеныя, падрабязна вывучыць клініку, прайсці неабходныя інструментальныя і лабараторныя даследаванні, якія прызначыць спецыяліст. Востры паховый лімфадэніт Пры вострым пахвінным лімфадэніт павялічваюцца і ўшчыльняюцца лифоузлы ў пахвіннай вобласці. Пры гэтым адзначаецца хваравітасць унізе жывата і ў пахвіннай вобласці, асабліва пры руху і фізічных нагрузках, павышаецца тэмпература. Прычынай запалення лімфавузлоў ў пахвіннай вобласці могуць быць: пранцы, метастазы рака палавых органаў, прамой кішкі, грыбковыя захворванні і раны на ніжніх канечнасцях. Пры выяўленні павялічаных паховых лімфавузлоў, неабходна неадкладна звярнуцца па дапамогу да ўрача (тэрапеўта, хірурга, калі гэта дзіця - педыятра). Востры лімфадэніт ў дзяцей Вострае запаленне лімфавузлоў ў дзіцячым узросце мае некаторыя асаблівасці. У дзяцей усё запаленчыя працэсы працякаюць хутчэй і з больш выяўленай сімптаматыкай. Таму, пры выяўленні хваравітага лімфавузлы ў дзіцяці, трэба адразу звярнуцца да спецыяліста (педыятра, дзіцячага хірурга), прайсці ўсе неабходныя абследавання і прыступаць да лячэння. Каб папярэдзіць востры лімфадэніт ў свайго дзіцяці, трэба своечасова лячыць карыёзныя зубкі, запаленчыя працэсы ў ротавай паражніны, насмарк, аберагаць ад траўмаў, а пры іх наяўнасці апрацоўваць антисептками (зялёнкай, ёдам і т. Д). Дыягностыка пры вострым лімфадэніт Павярхоўны востры неспецыфічны лімфадэніт дыягнаставаць не цяжка. Для гэтага дастаткова будзе клінічнай сімптаматыкі разам з дадзенымі анамнезу (гісторыі хваробы). Галоўнае вызначыць першаснае гнойнае запаленне, дзе знаходзіцца яго ачаг. Востры спецыфічны лімфадэніт вызначаюць з дапамогай клінічных і лабараторных дадзеных. Пры падазрэнні на сухоты праводзяць туберкулиновые пробы Манту і Пірке, робяць рэнтгенаграфію органаў грудной клеткі, даследуюць мокроту, прызначаюць пункцыю адпаведнага лімфавузлы калі неабходна. У выпадку падазрэння на пранцы, праводзіцца пункцыя здзіўленага лімфавузлы, дзе ў пунктате аказваецца бледная трепонема. Акрамя таго, пры спецыфічным лімфадэніт неабходна кансультацыя вузкіх спецыялістаў: лекараў-венеролагаў, інфекцыяністаў, фтызіятраў. У выпадку неабходнасці могуць быць прызначаныя дадатковыя метады даследавання лімфатычных вузлоў: ультрагукавая дыягностыка, кампутарная і магнітна-рэзанансная тамаграфія здзіўленых абласцей, рентгенконтрастного лимфография, лимфосцинтиграфия. Лячэнне вострага лімфадэніту Тэрапія вострага лімфадэніту праводзіцца ў залежнасці ад формы запаленчага працэсу. Тэрапія вострага серознага лімфадэніту. Лячэнне асноўнага захворвання, дзякуючы якому інфекцыя трапіла ў лімфавузлы (лячэнне карыесу, калі ёсць раны іх апрацоўка антысептыкам - ёд, зялёнка і накладання стэрыльнай павязкі і т. Д). Сімптаматычная тэрапія: пры павелічэнні тэмпературы - гарачкапаніжальныя (парацэтамол, ібупрофен) выдатным дадаткам да тэрапіі на дадзеным этапе будзе выкарыстанне прэпарата Лімфоміазот, ён вельмі добра здымае запаленне і хваравітасць лімфавузлоў полівітаміны, як агульнаўмацавальнае тэрапія (мультифорт, витрум, Мультытабса) протівоаллергіческіе прэпараты, дапамогуць дадаткова зняць ацёк у месцы паталагічнага агменю (эриус, фенкарол, фенистил колькасьці), калі адзначаецца моцны боль, напрыклад, як у выпадку мезентеральной лімфадэніту, прызначаюцца абязбольвальныя прэпараты (анальгін, кеталонг, диклоберл) у выпадку прагрэсавання вострага серознага лімфадэніту, нават пасля ліквідацыі асноўнага захворвання, прызначаюцца антыбактэрыйныя прэпараты (цефтриаксон, цефотаксим, аУГМЕНТИН). Лячэнне вострага гнойнага лімфадэніту Шпіталізацыя хворага ў хірургічнае аддзяленне. Аператыўнае ўмяшанне - раскрываюць гнойны ачаг, выдаляюць адмерлыя тканіны, промывают гнойную паражніну антысептычнымі растворамі і вырабляюць тампанады раны, накладваюць асептычную павязку. Прызначэнне антыбактэрыйных прэпаратаў. Пры неспецыфічным вострым лімфадэніт прызначаюць антыбактэрыйныя прэпараты, улічваючы адчувальнасць мікраарганізмаў да антыбіётыка (як правіла, прызначаюць анибиотики шырокага спектру - цефотаксим, АУГМЕНТИН, азитромицин, сумамед). Пры спецыфічным вострым лімфадэніт прызначаюць антыбіётыкі ў залежнасці ад выяўленага асноўнага захворвання: калі гэта сіфіліс, то прызначаюць пеніцылін, макропен, сумамед; калі - сухоты, то прызначаюць стрэптаміцын, рифампицин. Прымяненне полівітамінныя комплексаў, як агульнаўмацавальных сродкаў і з мэтай паляпшэння працы імуннай сістэмы (мультифорт, витрум). Прызначаюць анцігістамінные прэпараты, каб паменшыць рызыку алергічных рэакцый ад прымянення антыбіётыкаў і дадаткова паменшыць азызласць ў галіне паталагічнага агменю (фенкарол, эриус, цетрин). У пасляаперацыйным перыядзе, пры неабходнасці прызначаюць абязбольвальныя прэпараты (диклоберл, кеталонг). Правільны сыход за хворым (рэгулярныя асептычныя перавязкі пасляаперацыйнай вобласці). Захаванне санітарна-гігіенічнага рэжыму (асабістая гігіена, праветрыванне памяшкання, ўвільгатнення паветра і рэгулярная ўборка ў памяшканні). Рацыянальная дыета з абмежаваннем тлустага, смажанага і салёнага. Неабходна пазбягаць фаст-фуда. Больш ужываць раслінных, малочных і бялковых прадуктаў (нятлустыя гатункі мяса, рыбы). Фізіятэрапія ў пасляаперацыйным перыядзе - УВЧ-тэрапія - памяншае запаленне, паскарае працэсы гаення і аднаўлення ран. Акрамя таго, спрыяе зніжэнню адчувальнасці нервовых рэцэптараў, што прыводзіць да памяншэння болевага сіндрому. Прафілактыка вострага лімфадэніту Найлепшай прафілактыкай вострага лімфадэніту з'яўляецца своечасовая і адэкватная тэрапія асноўнага захворвання, якое можа паслужыць прычынай лімфадэніту. Неабходная своечасовая дыягностыка і тэрапія: ачагоў інфекцыі ў арганізме: лячэнне карыёзных зубоў, ангіны, ускрыццё фурункулаў, карбункул, панариция і т. Д Такіх захворванняў як: сухоты і пранцы. Часам нязначныя драпіны, мазалі ці ранкі, якім вельмі шмат не надаюць значэння, могуць стаць прычынай вострага лімфадэніту. Зыходзячы з гэтага, у любых невыразных выпадках павелічэнне лімфавузлоў, якія суправаджаюцца падвышанай тэмпературай і болем, неабходна звярнуцца па дапамогу да спецыялістаў. Самалячэннем у такіх выпадках займацца небяспечна. Прагноз вострага лімфадэніту Часцей за ўсё прагноз вострага лімфадэніту спрыяльны і заканчваецца выздараўленнем, асабліва пры пачатковых яго стадыях і своечасова пачатым лячэнні. Пры запушчаных формах лімфадэніту (дэструктыўных) адзначаецца гібель лімфавузлоў, на іх месцы ў далейшым фарміруецца Рубцова тканіна. Пры ўзнікненні такога працэсу на канечнасцях адзначаецца парушэнне адтоку лімфы і адукацыя лимфостаза, з наступным развіццём слановасці. Таксама, не варта забываць, што востры лімфадэніт - гэта прыкмета генералізацыі, распаўсюджванне інфекцыі ў арганізме і тоіць у сабе вялікую небяспеку развіцця лимфоаденофлегмоны, а ў далейшым - сепсісу, асабліва пры несвоечасова пачатым лячэнні.