Лекавая алергія ў дзяцей | Сімптомы і лячэнне лекавай алергіі ў дзяцей | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Псевдоаллергические рэакцыі могуць паўстаць з прычыны таго, што медыкамент выклікае вызваленне біягенных амінаў (гістамін і інш.) Без папярэдняй іммунологіческой стадыі. Псевдоаллергическую рэакцыю можа выклікаць ацэтыльсаліцылавая кіслата, стымулюючая липоксигеназный шлях сінтэзу простагландынаў, актывуе комплемент без удзелу антыцелаў. Чым выклікаецца лекавая алергія ў дзяцей? З антыбіётыкаў часцей лекавая алергія ў дзяцей развіваецца да пеніцыліну, стрэптаміцын, тэтрацыкліну, радзей - цефалоспоринов. Акрамя антыбіётыкаў, алергічныя рэакцыі могуць выявіцца ў сульфаніламідов, амідапірыну, новакаіну, браміду; прэпаратаў, змяшчае ёд, ртуць, вітаміны групы В. Нярэдка лекі становяцца алергенамі пасля іх акіслення або расшчаплення пры доўгім захоўванні у неадпаведных умовах. Сур'ёзная небяспека менавіта ў парэнтэральны спосаб ўвядзення лекаў, асабліва ў перыяд страўнікава-кішачных захворванняў у дзяцей ранняга ўзросту, на фоне харчовай алергіі, пры развіцці дысбактэрыёзу. Маюць і ўласцівасці лекаў, іх высокая біялагічная актыўнасць, хімічныя асаблівасці прэпарата (вавёркі і іх комплексныя злучэнні, поліцукрыды), фізічныя ўласцівасці прэпаратаў (добрая растваральнасць у вадзе і тлушчах). Прыцягваюць да лекавай алергіі перанесены алергічныя і інфекцыйныя захворванні, недастатковасць функцый вылучальных сістэм арганізма. Па дадзеных шэрагу аўтараў, каля 5% дзяцей паступаюць у стацыянары ў сувязі з непажаданымі наступствамі лекавай тэрапіі. Устаноўлена, што: частата ускладненняў лекавай тэрапіі прама прапарцыйная колькасці прызначаных медыкаментаў; спадчынныя і сямейныя асаблівасці маюць вырашальнае значэнне ва ўзнікненні ўскладненняў тэрапіі пэўнай групай лекавых сродкаў; пабочныя эфекты лекаў шмат у чым залежаць ад іх фармакалагічных уласцівасцяў, станы органаў, дзе лекі ўсмоктваецца (страўнікава-кішачны тракт), метаболізіруется (печань ці іншы орган) або выводзіцца (ныркі і інш.), а таму пры іх паразе частата таксічных эфектаў ўзрастае ; парушэнне правілаў захоўвання, тэрмінаў рэалізацыі лекаў і самалячэнне павялічваюць частату ускладненняў лекавай тэрапіі. Ўсе пабочныя эфекты лекаў дзеляць на дзве вялікія групы. Меркаваныя (прыкладна 75-85% усіх хворых з ускладненнямі лекавай тэрапіі): таксічныя эфекты лекаў могуць быць абумоўлены перадазіроўкай, парушэннем яго метабалізму, вываду, спадчыннымі або набытымі паразамі розных органаў, камбінаванай лекавай тэрапіяй пабочныя дзеянні лекаў, звязаныя з іх фармакалагічнымі ўласцівасцямі, нярэдка непазбежныя, таму што прэпарат дзейнічае не толькі на той орган, з нагоды паразы якога яго прызначаюць, але і на іншыя; прыкладам можа быць М-халіналітычных і седатыўны эфект Н2-гистаминоблокаторов, стымуляцыя ЦНС пры прызначэнні эуфиллина ў сувязі з прыступам бранхіяльнай астмы, прыгнёт лейкопоэза пры цитостатической тэрапіі; другасныя эфекты, не звязаныя з асноўным фармакалагічным дзеяннем, але ўзнікаюць часта; напрыклад, дысбактэрыёз кішачніка пасля лячэння антыбіётыкамі. Непрадказальныя: лекавая алергія; ідыясінкразія - генетычныя асаблівасці абмену рэчываў пацыента, якія вызначаюць непераноснасць лекаў і яго пабочныя эфекты напрыклад, гемалітычная крыз ў хворых са спадчынным дэфіцытам Г-6-ФД можа ўзнікнуць пасля прыёму гарачкапаніжальных і супрацьмалярыйнай сродкаў, сульфаніламідов, нафтохинолонов. Прычыны лекавай алергіі Дыягностыка лекавай алергіі ў дзяцей У аснове ляжыць старанна прааналізаваны анамнез. Шматстатнасць формаў імуннага адказу, індукаваных лекавымі сродкамі, адсутнасць адпаведных антыгенаў (што звязана з метабалічнымі зменамі лекаў у арганізме) перашкаджаюць распрацоўцы прымальных для клінікі дыягнастычных тэстаў. Правядзенне скурных тэстаў небяспечна для хворага. З лабараторных тэстаў выкарыстоўваюць вызначэнне спецыфічных Ig E-антыцелаў (PACT) да пеніцыліну, ко-тримоксазола, міярэлаксанты, інсуліну; спецыфічных Ig G і Ig M; рэакцыю блаеттрансформации лімфацытаў; вызначэнне триптазы, што вызваляюцца пры актывацыі гладкіх клетак лекавым прэпаратам. Атрыманне станоўчага выніку скурнага тэставання або лабараторных метадаў даследавання дазваляе выказаць здагадку, што хворы ставіцца да групы рызыкі па рэакцыі на лекавы прэпарат, аднак адмоўны вынік не выключае магчымасць клінічнай рэакцыі на ўвядзенне прэпарата.