Боль у трапецападобнай мышцы | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Цягліца складаецца з розных па структуры валокнаў і слаёў, з якіх верхні фармуе плячо, кіруе яго рухамі, сярэдні пласт нясе адказнасць за рухомасць лапаткі гэтак жа, як і ніжнія цягліцавыя валокны. Перанапружанне, спазм ці наадварот, слабасць у гэтых структурах правакуюць болевае адчуванне ў трапецападобнай мышцы. Прычыны болі ў трапецападобнай мышцы Часцей за ўсё прычыны болевага сімптому ў воротніковой зоне звязаныя з перанапружаннем цягліц, радзей з іх расцяжэннем у выніку інтэнсіўных трэніровак. Не сакрэт, што напампаваць трапецападобную цягліцу і стварыць ўражлівы шыйна-плечавы рэльеф імкнуцца многія прадстаўнікі моцнага полу. Часам, не ўзважыўшы свае рэсурсы, цягліца падвяргаецца залішняй нагрузкі, яе валакна траўміруюцца, узнікае боль. У цэлым, прычыны болі ў трапецападобнай мышцы мала чым адрозніваюцца ад тыповых фактараў, якія правакуюць міалгія, і могуць быць такімі: Фактор, прычына, якая выклікае боль Дапамога Перерастяжение трапецападобнай мышцы Недастатковы разагрэў перад трэніроўкай, рэзкія рухі галавой, шыяй, ўздым цяжару ў рыўку, у тым ліку ў спорце (штанга). Болевы сімптом выразна звязаны з правакацыйным фактарам Кантузія мышцы (удар) Тыпавая траўма спартсменаў. Боль у цягліцах ўзнікае пасля сфармавалася гематомы, якая актывізуе миофасицальную триггерную кропку Тендинит сухажыллі, мигелоз (балючыя ўшчыльнення) дэгенератыўныя працэс у сухажыльныя, храстковых тканінах ў месцы мацавання трапецападобнай, ромбападобнай цягліц да асцюкаватых атожылкаў пазванкоў (шыйны аддзел). Захворванне часцей правакуюць спартыўныя перагрузкі Пастаянная траўматызацыя трапецападобнай мышцы Выкананне манатонных рухаў - паваротаў галавы, руху шыі, плечавога пояса, лапатак. Стэрэатыпнае хранічнае перанапружанне ўласціва некаторым прафесiях, вiдах мастацтва (танцоры, гімнасты). Таксама траўматызацыя магчымая пры пастаянным нашэнні цяжкіх торбаў, заплечнікаў (турысты, вандроўцы) Статычнае напружанне, позняя перанапружанне Сталае становішча цела ў антифизиологической позе, часцей седзячы, выцягнуўшыся наперад (вадзіцелі, офісныя работнікі) або нахіліўшы галаву (тэлефаністы). Таксама прычынай можа быць анамалія анатамічнага будынка шкілета, парушэнне паставы, скаліёз Уплыў тэмпературнага фактару, часцей пераахаладжэння Пераахаладжэнне не толькі правакуе спастычнае напружанне трапецападобнай мышцы, але таксама можа правакаваць миозит - запаленне мышачнай тканіны Псіхаэмацыйнае фактар ??Трывожнае, дэпрэсіўны стан, стрэс выклікаюць агульнае перанапружанне цягліц, часцей цягліц шыі і суправаджаюцца ГБН - галаўным болем напружання. Боль у цягліцы можа захоўвацца нават пасля ліквідацыі правакацыйнага трывожнага фактару Акрамя таго, прычыны болі ў трапецападобнай мышцы могуць быць звязаныя з вертэбральнага паталогіямі, траўмамі - пратрузія, кілай міжхрыбтовых дыскаў, ударам пазваночніка, фасеткавых сіндромам. Сімптомы болі ў трапецападобнай мышцы Прыкметы і сімптомы болі ў трапецападобнай мышцы - гэта апісанне тыповых миофасциальных боляў. Характарыстыкі болю: боль якая ныла характару, выклікае пачуццё ціску на плячы. Боль носіць пастаянны характар, суціхае толькі пасля адэкватнага лячэння, паслаблення цягліц. Боль у трапецападобнай мышцы часта адлюстроўваецца ў плечы, уверх - у шыю, падставу чэрапа, можа справакаваць ГБН - галаўны боль напружання. Боль у трапецападобнай мышцы можа абмяжоўваць аб'ём рухаў галавы, павароты шыі, радзей руху рук. Пры пальпацыі напружанай мышцы боль узмацняецца, але потым хутка суціхае. Варта адзначыць, што musculus trapezius (трапецападобная цягліца) - гэта найбольш тыповая зона лакалізацыі триггерных кропак пры миофарсциальном сіндроме, а адчуванні і болевыя праявы залежаць ад выгляду цягліцавых валокнаў мышцы. Як выяўляюцца сімптомы болі ў трапецападобнай мышцы? ТТ - триггерные кропкі ў верхнім пласце мышцы аказваюцца болевымі адчуваннямі ў шыі, у самога падставы чэрапа. Боль можа адчувацца як галоўны, часта яна адлюстроўваецца ў скронях, у зоне вушы. У хворага фармуецца характэрная пастава - узнятыя ўверх плечы з нахілам шыі ў бок напружання. Чалавек міжволі імкнецца паслабіць цягліцы, пастаянна іх расцірае рукой, робіць тыповыя круцільныя руху галавой. ТТ у сярэднім слоі цягліцавых валокнаў як боль праяўляецца радзей, яна правакуе ныючы, пякучы боль у вобласці паміж лапаткамі. Боль узмацняецца пры руху рук наперад, асабліва пры неабходнасці ўтрымліваць прадметы на выцягнутых руках (афіцыянты, вадзіцелі). Чалавек набывае характэрную для пашкоджанні трапецападобнай мышцы сутулая выправу. Триггерные кропкі ў ніжнім пласце трапецападобнай мышцы праяўляюцца сцягвальнай, якая душыць болем унізе шыі, бліжэй да плячах, часта адно плячо вышэй за другое. Акрамя таго сімптаматыка цягліцавых боляў у трапецападобнай мышцы можа маскіравацца пад прыкметы асабовага неўралгіі, асабліва калі МФБС - миофасциальный болевы сіндром лакалізуецца ў верхніх пучках мышцы. Дыягностыка болі ў трапецападобнай мышцы дыягностыка сіндромаў мышачнай болю, перш за ўсё, павінна выключаць запаленчыя і пагражаюць жыцця паталогіі, а таксама компрессіонные карэньчыкавыя сіндромы, вертэбрагеннага фактары і спінальную паталогію. Акрамя таго боль у трапецападобнай мышцы досыць часта падобная на сімптомы мігрэні, сасудзістых захворванняў галавы, неўралгіі асабовых нерваў, якія таксама варта дыферэнцаваць пры абследаванні. Асноўным метадам, які прадугледжвае дыягностыка болі ў трапецападобнай мышцы, - гэта пальпацыя, методыкай якой павінен валодаць лекар. З дапамогай пальпацыі мышачнай тканіны можна выявіць лячэбна значныя триггерные кропкі, спазмированы ўчастка і ўдакладніць характар ??болю. Цягліца пры такім абследаванні расцягваецца па даўжыні да межаў болевага адчування ў разумных межах. На фоне больш паслабленых, непашкоджаных цягліц спазмированная тканіна адчуваецца як шчыльны тяж (шнур). Уздоўж тяжа размяшчаюцца болевыя кропкі, пры пальпацыі яны максімальна балючыя. Методыка пальпацыі можа выконвацца як глыбокім, «клешчавы» спосабам, так і павярхоўным. Глыбокая тэхніка мяркуе захоп мышцы папярок валокнаў, клешчавы - захоп мышцы і пракаткі яе паміж пальцамі для вызначэння характэрных атос. Павярхоўны спосаб можа быць выкарыстаны пры пачатковай стадыі перанапружання трапецападобнай мышцы. Для лекара важнымі могуць быць такія крытэрыі мышачнай болю: Узаемасувязь сімптому з фізічным перанапружаннем, статычнай паставай або пераахаладжэннем, гэта значыць з тыповымі правакацыйнымі фактарамі. Вызначэнне з дапамогай пальпацыі характэрных імкнуўся пры адсутнасці прыкмет атрафіі, атаніі цягліц. Боль пры пальпацыі павінна адлюстроўвацца ў іншыя, больш расслабленыя мышцы. Пры пальпацыі павінен праявіцца сімптом «скачка», калі хворы адчуванні значна ўзмацняецца пры націску на ТТ. Болевы сімптом добра курыруецца з дапамогай мясцовага ўздзеяння на ТТ - триггерную кропку (масаж, расціранні, праграванне, ін'екцыйных пракол). Найбольш значнымі лічацца крытэрыі узнаўляльнасці болю і вызначэння триггерных кропак, у 70% пацвярджаюць миофасциальный характар ??сімптому ў трапецападобнай мышцы. Таксама для выяўлення першапрычыны болевага сімптому выкарыстоўваюцца спецыфічныя цягліцавыя тэсты: Тест на выяўленне супраціву, сілы верхніх пучкоў трапецападобнай мышцы. Хворага просяць падняць плечы уверх, пры гэтым лекар цісне на іх ўніз, адначасова пальпируя напружаную цягліцавую тканіну. Тэст, які выяўляе ўзровень сілы сярэдніх пучкоў мышцы. Хворы рухае плячыма назад, лекар аказвае супраціўляцца ціску, пальпируя цягліцу. Тэст на выяўленне ўзроўню тонусу ў ніжняй частцы мышцы. Хворы падымае руку і выконвае ўскладзеныя на яго рух назад. Доктар пальпуюцца мышцы, падаючы тэставае супраціў руху рукі. Дыягностыка болевых цягліцавых сіндромаў напрамую звязана з дбайным клінічным аналізам атрыманых пры тэстах і пальпацыі звестак. Лячэнне болі ў трапецападобнай мышцы Як правіла, лячэнне болі ў цягліцах - гэта мануальныя методыкі, якімі часта карыстаюцца артапеды, вертебрологи. У апошніх даследаваннях, якія тычацца миогенный боляў, паказана, што мануальныя тэхнікі ўплываюць ў большай ступені толькі на скарочаныя, скарочаныя мышцы. Гэта сапраўды купіруе сімптом, але не ліквідуе этыялагічнай фактар. Такім чынам, анамаліі біямеханікі плечавага аддзела захоўваюцца і з часам правакуюць рэцыдыў болю за кошт новага компенсаторной перанапружання цягліц. Асабліва гэта тычыцца ўплыву на дэльтападобнай мышцы, расслабленне якой правакуе функцыянальную перагрузку трапецападобнай мышцы. Менавіта з гэтай прычыны лекары спрабуюць знайсці новыя, больш дзейсныя метады, якія прадугледжваюць ўстойлівы вынік пры лячэнні болю ў трапецападобнай мышцы. Прапануем адзін з варыянтаў комплекснай тэрапіі болевага сімптому з улікам ўзаемасувязі плечавага пояса з іншымі часткамі цела праз рэфлексы (сухажыльныя, дыхальныя, рэфлекс хады і іншыя), а таксама з улікам непазбежнага псіхаэмацыйнага фактару. Лячэнне болі ў трапецападобнай мышцы не выпадкова пачынаецца з аднаўлення эмацыйнай сферы, так як па статыстыцы ў 85% выпадкаў міалгія суправаджаецца прыгнечаным, дэпрэсіўным станам. Псіхаэмацыйнае карэкцыя. Выдатны рэлаксуючым вынік дае ароматэрапія пры ўмове, што ў пацыента адсутнічае алергія. Эфектыўныя дыхальныя тэхнікі, метад аўтагеннай трэніроўкі. Карэкцыя дыхальнай функцыі, дыхальнай дыяфрагмы. Устаноўлена, што адначасовае фарсіраванае діафрагмальное дыханне і масаж плечавага пояса здымаюць боль значна хутчэй і нашмат больш вынікова, чым праграванне, кампрэсы, расціранні знешнімі супрацьзапаленчымі прэпаратамі. Карэкцыя сасудзістых парушэнняў галаўнога мозгу. Часцей за ўсё прызначаюцца ноотропные прэпараты расліннага паходжання, комплекс амінакіслот. Правядзенне літуе вісцаральнай мануальнай тэрапіі. Мануальная тэрапія функцыянальных блокаў хрыбетнага слупа. Мануальная тэрапія паяснічна-крестцовой зоны, як ўзаемазлучанага ўчастка (рэфлекс хады). Карэкцыя аккупунктурного дысбалансу, ігларэфлексатэрапія. Навучанне пацыента самастойнага выканання практыкаванні на расслабленне, расцяжэнне цягліц (постизометрическая рэлаксацыя). Пры миофасциальном сіндроме лячэнне павінна быць накіравана на разбурэнне паталагічнай зоны напружання ў триггерной кропцы. Выключаюцца ўсе правакацыйныя статычную перагрузкі паставы, праводзіцца карэкцыя паставы, рэкамендуецца выкарыстанне спецыяльных выпроствальнага гарсэтаў. Пры моцным болевага сымптоме прызначаецца механічнае разбурэнне ТТ з дапамогай ін'екцый (лідокаін, новакаін). Медыкаментознае лячэнне прызначаюць толькі па сведчаннях, прымяняюцца миелорелаксанты, разбуральных паталагічную сувязь спазму з болем. Выніковасць тэрапіі залежыць ад своечасовага звароту хворага чалавека да лекара, а таксама ад яго адказнага выканання ўсіх прызначэнняў. Як прадухіліць боль у трапецападобнай мышцы? Прафілактыка болі ў трапецападобнай мышцы па трапным выразе аднаго дасведчанага і вядомага лекара - гэта пазбаўленне ад комплексу «Атланты і карыятыды». Менавіта гэтыя вобразы асацыююцца ў нас з сілай і моцай, бо паводле міфаў яны падтрымліваюць у выглядзе калон не толькі старажытныя храмы, але і ўвесь купал неба. Жыццё сучаснага чалавека, безумоўна, мяркуе павышаную нагрузку, але браць на сябе функцыі старажытнагрэцкіх казачных істот немэтазгодна і па-дурному. Немагчыма несці на сваіх плячах цяжар усяго свету і адказваць за ўсё, што адбываецца ў сферы прафесійнай дзейнасці, у краіне і ў свеце. Не выпадкова болі ў цягліцах плечавага пояса многія практыкуюць лекары звязваюць з псіхаэмацыйныя напругай, часцей за ўсё гэтым сіндромам пакутуюць гиперответственности людзі, перфеционисты, а таксама вельмі ўразлівыя асобы. Такім чынам, першасная прафілактыка болі ў трапецападобнай мышцы - гэта пісьменнае размеркаванне нагрузкі, не толькі фізічнай, але і разумовай, эмацыйнай. Акрамя таго, прэвентыўнымі мерамі, папераджальнымі міалгія ў плечавым поясе, могуць быць такія дзеянні Сістэматычная падтрымка фізічнай актыўнасці, заняткі спортам, фітнесом. Рэгулярныя размінкі пры працы, звязанай з аднастайным становішчам цела. Масаж воротніковой зоны, у тым ліку самамасаж. Перыядычныя дыспансерным агляды, праходжанне комплексных абследаванняў не радзей чым раз у год. Карэкцыя паставы і хада, збавення ад гарбаватасці або самастойна, або з дапамогай масажыста, спецыяльнага гарсэта. Падбор эрганамічнай, зручнай мэблі - стол, крэсла. Прагляд тэлеперадач, праца за кампутарам на адлегласці, не напружвае ні вочы, ні мышцы плечавага пояса. У цэлым боль у трапецападобнай мышцы, нягледзячы на ??сваю распаўсюджанасць, не з'яўляецца небяспечным для жыцця сіндромам. Аднак пастаяннае, хранічнае перанапружанне мышачнай тканіны можа прывесці да галаўнога болю, дэпрэсіўнага стану, зніжэнне прадукцыйнасці працы. Таму чым раней напружаныя мышцы воротніковой зоны атрымаюць адэкватную дапамогу, тым хутчэй адновіцца нармальны рытм і якасць жыцця.