гіпертрафія міндалін ў дзяцей | Сімптомы і лячэнне гіпертрафіі міндалін ў дзяцей | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Многія медыцынскія работнікі лічаць асноўнай прычынай развіцця гіпертрафіі міндалін ў дзяцей - часта паўтараюцца захворвання прастуднага характару. Урач-оталарынголаг класіфікуе дадзенае змяненне па ступені запаўнення прасторы глоточной праходу міндалінамі: I ступень паталогіі - гэта калі міндаліны займаюць адну трэць прасторы глоткі. II ступень паталогіі - прастора глоткі перакрыты на дзве траціны. III ступень паталогіі - гэта ўжо досыць сур'ёзнае ўскладненне, якое практычна цалкам перакрывае ўсе прахадны адтуліну гартані. Калі дзіця перанёс інфекцыйную хваробу, такую ??як дыфтэрыя, адзёр, шкарлятына. Штуршком да развіцця гіпертрафіі міндалін ў дзяцей можа паслужыць знаходзіцца недалёка запаленчы працэс: каріозного зуб, параза слізістай носа і прылеглых тканін і пазух. Адэнавірусная інфекцыя. Можна так жа назваць забруджвання асяроддзя і змяненне кліматычных фактараў у апошнія гады. Прычынай гіпертрафіі міндалін ў дзяцей могуць стаць і розныя гарманальныя ўздзеяння на арганізм, асабліва змена колькаснай складнікам гармонаў у плазме гіпофізу (пярэдняй яго часткі), а гэтак жа ў верхняй абалонцы наднырачнікаў. Клінічны маніторынг паказаў, што ў дзяцей, якія часта хварэлі ангінай, у крыві знаходзяць падвышанае ўтрыманне корцізона, а мача дзіцяці ўтрымлівае сляды яго метабалітаў. Гэты параметр кажа аб падвышанай актыўнасці сістэмы гіпаталамус - гіпофіз - наднырачнік. Сімптомы гіпертрафіі міндалін ў дзяцей часта павелічэнне памераў міндалін бацькі могуць заўважыць пасьля таго як малы пачне скардзіцца на рыльца. Зыходзячы з анатамічнага размяшчэння міндалін і іх фізіялогіі, убачыць сімптомы гіпертрафіі міндалін ў дзяцей не складана. Гэта можа зрабіць нават далёкі ад медыцыны чалавек. Якія ж асноўныя адхіленні ад нормы, якія паказваюць на розныя стадыі гіпертрафіі міндалін ў дзяцей Маляня скардзіцца на дыскамфорт у горле. Назіраюцца моўныя змены. Карапуз пачынае гаварыць як бы »ў нос». Дыханне становіцца цяжкім. Пры гэтым болевых сімптомаў практычна не назіраецца. Візуальна відаць, што міндаліны павялічаны, і прахадны адтуліну глоткі перакрыты значна больш, чым звычайна. Ўскладняецца працэс глытання. Колер міндалін становіцца бледна-жоўтага або бледна-ружовага адцення. Фактура паверхні слізістай становіцца друзлай. Пры ўсім пры гэтым гнойных затораў і налёту на іх не відаць. Пры пальпацыі адчуваецца, што тканіны мяккія. Парушэнне праходнасці насавых каналаў. Маляня пачынае дыхаць ротам, так як дыханне носам абцяжарана. Рот пастаянна адкрыты. З'яўленне падчас сну храп. Пры больш цяжкай стадыі развіцця гіпертрафіі міндалін у дзяцей (дэфармацыі глоточной міндаліны ў спалучэнні з насавой непраходнасцю) ў малога можа развівацца паталагічнае змена і скажэнне твары - чарапной вобласці і прыкусу. Можа пагоршыцца праходнасць ў евстахиевой трубе. Узнікаюць праблемы са слыхам і вялікая верагоднасць рэцыдываў атыту сярэдняга вуха. Сімптомамі змены памеру міндалін могуць стаць і частыя прастудныя захворванні, якія выклікаюць запаленне гартані, верхніх і ніжніх дыхальных шляхоў. Няроўнае дыханне і трывожны сон. Гіпертрафія паднябенных міндалін ў дзяцей паднябенных міндалін размешчаныя сіметрычна, па абодва бакі гартанны міндаліны і ўяўляюць сабой лімфатычныя адукацыі авальнай формы з дзесяццю - дваццаццю невялікімі канальчыкаў, якія ідуць ўнутр міндаліны. Гіпертрафія паднябенных міндалін ў дзяцей, у большасці сваёй, развіваецца паралельна са змяненнем памераў глоточной атожылка. Павялічваючыся ў памерах, міндаліны пачынаюць перакрываць глоточный праход, і вядзе да ўзнікнення апісаных вышэй сімптомаў. Звужэнне глоточной праходу прыводзіць не толькі да праблем з дыханнем і глытальных функцыямі. Калі гіпертрафію паднябенных міндалін ў дзяцей не лячыць, то гэта захворванне пераходзіць у ранг хранічных і яго ўскладненні могуць закрануць такія вобласці чалавечага арганізма як сардэчна-сасудзістай і нервовая сістэмы. Праблемы з дыханнем могуць выклікаць паталогію правага страўнічка (гіпертрафію правага страўнічка). Можа з'явіцца і іншая непрыемнасць: дзіця, у якога да гэтага не было праблем з мачавыпусканнем, пачынае апісвацца. У комплексе ўсе гэтыя сімптомы здольныя прывесці да зніжэння вагі малога і да затрымкі ў яго росце. Але асабліва бацькоў павінен насцярожыць той факт, калі змена ў памеры павінна адна міндаліна. Неабходная дэталёвая і старанная дыягностыка, каб знайсці прычыну такога праяўлення. Так як штуршком да гэтай карціны могуць стаць больш цяжкія захворванні: бактэрыяльныя і вірусныя інфекцыі, пранцы і сухоты, але непрыемнае, што калыскай такога праявы можа быць пухліна, у прыватнасці лимфома. Калі стан міндаліны у оталарынголага выклікае сумнеў, то ён у абавязковым парадку звяртаецца па кансультацыю да лекара - анколага. Таму не варта думаць, што некалькі павялічаныя міндаліны - гэта дробязі, усё пройдзе само. Здавалася б, нязначнае адхіленне ад нормы здольна прывесці да сур'ёзных ускладненняў. Дыягностыка гіпертрафіі міндалін ў дзяцей Перш за ўсё, неабходна дыферэнцаваць гіпертрафію міндалін ў дзяцей і хранічны танзіліт. Сімптомы гэтых двух захворванняў вельмі падобныя, але істотным адрозненнем з'яўляецца тое, што пры гіпертрафіі ў міндалінах не назіраецца запаленчага працэсу, тады як танзіліт гэты працэс прадугледжвае. Досыць часта ў дзяцей спадарожным з гіпертрафіяй захворваннем з'яўляецца адэноіды. Але асноўныя прыкметы настолькі відавочныя, што, часцей за ўсё, дыягностыка гіпертрафіі міндалін ў дзяцей зводзіцца да апытання бацькоў і візуальным агляду маленькага пацыента. У выпадках, калі ў ЛОР - лекара з'яўляюцца нейкія сумневы, доктар пасылае бацькоў з малым на бакавую рэнтгенаграму насаглоткі або УГД, прызначае лабараторныя даследаванні. Бо нельга выключаць і іншыя захворванні з падобнай сімптаматыкай, асабліва важна захапіць на ранняй стадыі развіццё опухолевых працэсаў. Гэта значыць маленькі пацыент праходзіць: Фізікальнай абследаванне. Оталарынголаг ўважліва аглядае малога. Высвятляе сімптаматыку захворвання ў бацькоў. УГД глоткі. Клінічныя лабараторныя даследаванні. Вызначэнне кіслотна-шчолачнай паказчыка плазмы, аналіз мачы і крыві на выяўленне патагеннай мікрафлоры, вызначэння парога адчувальнасці да прыпісваюцца лекавых сродкаў. Рэнтгенаграфія насаглоткі. Калі ёсць неабходнасць, праводзіцца кансультацыя з іншымі вузканакіраваных спецыялістамі. Лячэнне гіпертрафіі міндалін ў дзяцей Пры лячэнні любога захворвання асноўным напрамкам у мерапрыемствах, для дасягнення станоўчага выніку, з'яўляецца ўхіленне прычын хваробы і стымулявання працы імуннай сістэмы. Калі разглядаецца захворванне выяўлена ў лёгкай ці сярэдняй форме цяжару, лячэнне гіпертрафіі міндалін ў дзяцей праводзіцца ў асноўным медыкаментознае. Для апрацоўкі вобласці дэфармацыі выкарыстоўваюцца звязальныя і прыпякаюць медыцынскія склады. Танін. Гэтым лекавых растворам (у прапорцыях 1: 1000) праводзяць паласкання і змазвання глоткі і міндалін. Супрацьпаказанняў дадзены прэпарат не мае, акрамя гіперчувствітельності да кампанентаў медыцынскага сродкі. Антиформин (Antiforminum) (антысептык). Дадзены прэпарат выкарыстоўваюць як паласканне для абеззаражання паражніны рота і вобласці міндалін і глоткі. Паласканне праводзяць 2 - 5% растворам медыкаментознага сродкі. Срэбра нітрат (Argentnitras). Для ліквідацыі запаленчых працэсаў і выкарыстоўваючы звязальнае ўласцівасць, 0,25-2% растворам прэпарата змазваюць слізістую міндалін, калі неабходна правесці прыпяканне, то працэнтнае ўтрыманне срэбра нітрату ў растворы павялічваюць да двух - дзесяці адсоткаў. Пры гэтым нельга перавышаць разавую дазоўку для дарослых больш 0,03 г і сутачную больш за 0,1 м Супрацьпаказанняў дадзенага лячэбнага сродкі не выяўлена. Прыпісваюць гэтак жа і лімфотропнымі прэпараты, лекавыя сродкі, якія валодаюць процівомікробным і супрацьвірусным дзеяннем. Напрыклад, такія як: Умкалор. Дадзены прэпарат неабходна прыняць за паўгадзіны да прыёму ежы з невялікім колькасцю вады. Дазавання для дзяцей ад года да шасці гадоў складае 10 кропель. Прыём праводзіцца тры разы на дзень. Для дзяцей ва ўзросце ад шасці да дванаццаці гадоў дазавання аднаразова не павiнна быць больш за 20 кропель. Прыём разы на суткі. Дзецям ва ўзросце ад 12 гадоў Умкалор прыпісваюць ў дазоўцы 20 - 30 кропель. Часцей за ўсё працягласць курса складае дзесяць дзён. Прыём прэпарата працягваюць яшчэ на працягу некалькіх дзён пасля таго як сімптомы захворвання зніклі. Калі перыядычна ўзнікаюць рэцыдывы хваробы, лячэбны курс працягваюць, але ўжо з меншай дазоўкай. Лімфоміазот. Гэта лекавы сродак прыпісваюць дзіцяці ў дазоўцы 10 кропель з прыёмам тры разы на суткі. Курс лячэння прызначае назірае маляняці лекар на падставе клінічнай карціны захворвання і цяжару яе праяў. Пабочных з'яў і супрацьпаказанняў не выяўлена, акрамя падвышанай адчувальнасці да кампанентаў прэпарата. Тонзилгон. Гэта камбінаванае лекавы сродак, асновай якога з'яўляюцца раслінныя складнікі. Форма прыёму прэпарата: таблеткі і водна-спіртавы экстракт мутновато жоўта-карычневага колеру. Яго выкарыстоўваюць для правядзення інгаляцый. Асаблівых супрацьпаказанняў дадзены прэпарат не мае, за выключэннем індывідуальнай непераноснасці складнікаў кампанентаў прэпарата. Тонзилотрен. Таблеткі прэпарата рассмоктваюцца ў роце. Калі працягу захворвання адбіваецца на вострыя праявамі, які лечыць лекар прыпісвае такі пратакол прыёму: на працягу двух - трох дзён, па заканчэнні кожных двух гадзін маленькі пацыент павінен рассмоктвае па дзве таблеткі. Працягласць курсу прыёму - да пяці дзён. Калі захворванне выяўляецца не гэтак востра, то дзецям ва ўзросце ад дзесяці да 14 гадоў прэпарат прыпісваюць па дзве таблеткі з ужываннем двойчы на ??працягу дня. Малым да дзесяці гадоў дадзенае лекавы сродак прымаць не рэкамендуецца. Калі сімптомы хваробы на працягу трох дзён знікаюць - прэпарат адмяняецца, у адваротным выпадку лячэнне можна падоўжыць да пяці дзён. У выпадку рэцыдыву, працягласць лячэння можна давесці да двух - трох тыдняў, пры гэтым разбіўшы на некалькі курсаў. Не рэкамендуецца прыпісваць гэта лекавы сродак дзецям да дзесяці гадоў, цяжарным і жанчынам у перыяд груднога кармлення, а так жа хворым з пячоначнай і ныркавай недастатковасцю. Досыць асцярожна прымаць яго варта пажылым людзям і хворым з цяжкай формай захворвання страўнікава-кішачнага гасцінца або шчытападобнай залозы. Пры дадзеным захворванні часта выкарыстоўваюць у лячэбных мэтах і немедикаментозные метады: Ужыванне азонатэрапіі. Малы дазаванае час дыхае азонам. Санаторна-курортнае лячэнне. Такім хворым прыпісваюць кліматычныя і бальнеогрязевые санаторыі. Ультрагукавая тэрапія праводзіць лячэнне шляхам уздзеяння ультрагуку на міндаліны. Вакуумгидротерапия. Паласкання і апрацоўка міндалін мінеральнай і марской вадой. Правядзенне інгаляцый адварамі і алеямі раслін, якія валодаюць антысептычным дзеяннем (шалфей, рамонак ...), мінеральнай вадой і гразевымі растворамі. Пелоидотерапия. Накладанне гразевых кампрэсаў на падсківічныя вобласць. Электрафарэз з лячэбнай граззю. Кіслародныя кактэйлі. УВЧ і СВЧ. Апрамянення падсківічнай вобласці з лімфатычнымі вузламі. Калі медыкаментознымі і немедикаментозными метадамі аднавіць першапачатковы памер міндалін не ўдаецца і працэс пагражае перайсці ў стадыю хранічнага захворвання, урач-оталарынголаг вымушаны спыніцца на тонзиллотомию. Гэта аператыўнае ўмяшанне, пры якім выдаляецца частка змененага лімфоідная тканіны. Праводзіцца такая аперацыя пад агульным наркозам. Маляняці ўсыпляюць, прытрымваючы шпателем мова, рэзекуецца частка міндаліны, якая выступае за прынятыя памеры. Пры неабходнасці праводзяць тонзиллэктомии - рэзекцыя міндалін праводзіцца цалкам. Яшчэ не так даўно такое аператыўнае ўмяшанне было нормай. На сённяшні дзень гэтую аперацыю прызначаюць даволі рэдка (пры хранічных перитонзиллярный абсцэсах), так як пры поўным выдаленні міндалін адбываецца разрыў вальдейерова кольцы, руйнуецца абарончая лінія на шляху інфекцыі. Народная медыцына гатовая таксама прапанаваць некалькі рэцэптаў, якія дапамагаюць пры гіпертрафіі міндалін ў дзяцей. Неабходна прызвычаіць маляняці пасля кожнага прыёму ежы апалоскваць ротавую паражніну. Такая немудрагелістая працэдура не толькі ачысьціць рот ад рэшткаў ежы (бактэрый), але і ўнясе элемент загартоўвання. Тым больш праблемы з дзіцем паўстаць не павінна, паколькі дзеці з задавальненнем гуляюць з вадой. Паласкаць можна звычайнай вадзіцай, а можна адварамі з травы (шалфей, календула, кара дуба, мята, рамонак). Можна практыкаваць мазі: сок альясу і мёд змяшаць у прапорцыі 1: 3 Змазваць гэтай маззю міндаліны. Наносіць можна і проста адным сокам алоэ. Эфектыўныя і паласкання растворам марской солі (марской вадой). На шклянку соды пакаёвай ці крыху вышэй, тэмпературы пакласці адну - паўтары чайныя лыжкі солі. Вельмі добра паласкаць адварам з лісця арэха, багатых ёдам. Эфектыўна змазваць міндаліны алеем пропалісу, якое робіцца дастаткова проста і ў хатніх умовах. У тры часткі расліннага алею ўводзім адну частку пропалісу. На працягу 45 хвілін выграваць у духавай шафе або на вадзяной лазні, памешваючы. Адставіць некаторы час настаяцца і працадзіць. Такі склад доўга захоўвацца ў прахалодным месцы. Можна, гэтак жа, змазваць міндаліны алеем абрыкоса, міндаля і абляпіхі. Прафілактыка гіпертрафіі міндалін ў дзяцей Перш чым прыступаць да прафілактычным мерам па абароне арганізма, ад якіх бы там ні было захворванняў, неабходна арганізаваць штодзённы рэжым дня для малога. Асноўная прафілактыка гіпертрафіі міндалін ў дзяцей зводзіцца: Прывучыць маляняці спалоскваюць рот пасля кожнага прыёму ежы. Мінімізаваць ў побыце выкарыстанне розных сродкаў бытавой хіміі. Надаць увагу загартоўванню ўсяго арганізма маляняці і носоглоточной вобласці ў прыватнасці. Калі маляня схільны да алергічных рэакцый - прыбраць усе раздражняльнікі. Не дапускаць частых прастуд і пераахаладжэнняў арганізма. Паветра ў пакоі, дзе шмат часу знаходзіцца дзіця, не павінен быць халодным, сухім і пыльным. Часцей праводзіце вільготную ўборку кватэры. Калі ёсць неабходнасць, выдаліце ??ў дзіцяці адэноіды. Гэта дазволіць аднавіцца працэсу нармальнага паступлення паветра праз нос, маляня перастане дыхаць толькі ротам. Ўплыў халоднага паветра і інфекцыі на міндаліны значна скараціцца. Прагноз гіпертрафіі міндалін ў дзяцей Калі прадпісанняў да аперацыі не было, справіцца з гэтым захворваннем як медыкаментозным, так і не медыкаментозным спосабам цалкам магчыма, а пры падключэнні гартуюць ад гэтай непрыемнай хваробы можна пазбавіцца назаўсёды. Калі ж тонзиллотомию неабходная, не адчайвайцеся. Дадзеная працэдура займае нязначнае час, на аднаўленчы перыяд сыдзе каля месяца, затое дзіця атрымае нармальную працу дыхальнага апарата і глытальных функцый. Нармалізуецца гаворка. Таму прагноз гіпертрафіі міндалін ў дзяцей нават пасля аператыўнага ўмяшання станоўчы. Калі ж дзіцяці споўнілася дзесяць гадоў, то, часцей за ўсё, працэс росту міндалін пачынае ісці назад. Іх памер нармалізуецца, сімптаматыка знікае. Але бываюць выпадкі, калі інвалюцыя тармозіцца, тады вынікам гэтага могуць стаць павялічаныя міндаліны у дарослага чалавека. Запаленчы працэс пры гэтым не назіраецца. У далейшым параметры міндалін ўсё роўна паменшацца. Гіпертрафія міндалін ў дзяцей можа ўспрымацца бацькамі як звычайны выпадак. Аднак не варта расслабляцца і проста пусціць сітуацыю на самацёк. Калі не прымаць ніякіх мер да лячэння міндалін, наступствы, якія дадуць ўскладненні могуць быць цяжкімі: гэта і страта слыху, і сардэчна-сасудзістыя і неўралагічныя засмучэнні, дэфектнасць прамовы, праблемы з прыёмам ежы, страта вагі і затрымка ў росце малога. Таму, каб не дапусціць такога разбурэння ў арганізме дзіцяці, бацькам неабходна ў тэрміновым парадку звярнуцца да спецыялістаў, прайсці дыягностыку і прыступіць да лячэння. Будзьце больш уважліва да свайго маляню. Бо яго праблемы - гэта Вашыя праблемы.