понеділок, 3 жовтня 2016 р.
Боль у лодыжцы | iLive. Я жыву! Выдатна! :)
Шчыкалатка, або голеностопный сустаў, уключае ў сябе 3 косткі (большеберцовую, малоберцовую і таран), якія злучаюць сухажыллі, фарміруючы блоковидной злучэння. Любое пашкоджанне лодыжкі вызначае паталагічнае зрушэнне таран косткі, складзенае ў сустаўнай відэльцу. Гэты зрух аказвае непасрэднае або апасродкаваны ўплыў на ніжнюю частку большеберцовой косткі або лодыжкі, з-за чаго, уласна, і адбываюцца пашкоджанні. Часцей за ўсё прычынай болі ў лодыжцы ёсць ці артрыт, або падвывіх сустава з наступным развіццём артрозу. Адрозніць першае ад другога досыць лёгка: артритных запаленне лодыжкі звычайна з'яўляецца паралельна з запаленнем іншых суставаў. Пры гэтым адбываецца запаленне і прыпухласць галёнкаступнёвага сустава, як той казаў, без прычыны - без якой-небудзь перанесенай траўмы. Боль у лодыжцы пры артрыце больш моцна выказана па начах (прыкладна ў 3: 00-4: 00), а ў дзённы час у працэсе хады боль адчуваецца, але ўжо з меншай інтэнсіўнасцю. Сімптомы пашкоджанняў лодыжкі Расцяжэнне звязкаў лодыжкі. Хуткае развіццё ацёку у выніку кровазліцця (з вонкавага або ўнутранага боку сустава, рэзкі боль у лодыжцы падчас супинации (абганянне ступні ўнутр). Пальпацыя пад лодыжкі выклікае рэзкі хваравітасць. Калі паралельна з расцяжэннем звязкаў здараецца пералом 5-й плюсневых косткі, то узнікае рэзкі боль у працэсе пальпацыі падставы гэтай косткі. Пералом вонкавай лодыжкі. Клінічная карціна такая ж, як і пры расцяжэнні звязкаў лодыжкі, аднак у працэсе пальпацыі балючыя адчуванні вызначаюцца і ніжэй лодыжкі, і непасрэдна ў лодыжцы. Пералом лодыжак і падвывіх ступні . Сустаў моцна павялічваецца ў памерах, спроба рухацца выклікае моцныя болевыя адчуванні. Ступня ссоўваецца ў вонкавае, ўнутраную або заднюю бок у залежнасці ад разнавіднасці падвывіхі. Пацярпелы можа адчуваць крепитацию аскепкаў. Пры пальпацыі унутранай і знешняй лодыжак ўзнікае боль у лодыжцы, часта выяўляецца дэфект паміж абломкамі косткі. Пералом пяточной косткі. Назіраецца моцнае патаўшчэнне пяці і вывараціне яе ў вонкавае бок. Калі мае месца пералом са зрушэннем, пры гэтым ушчыльняецца збор ступні. Пацыент не можа ўстаць на нагу з-за вельмі моцнай болі ў лодыжцы. З прычыны болі ў пятцы абмяжоўваюцца руху ў лодыжцы, але ўсё ж яны магчымыя. Пералом диафизов плюсневых костак з'яўляецца прычынай адукацыі шырокай гематомы на тыльным боку ступні ( "ступня ў выглядзе падушкі»), а таксама уплощения падоўжнага збору ступні. Пры гэтым назіраецца рэзкі боль у лодыжцы пры пальпацыі і нагрузка на пярэдні аддзел ступні. Вывіх і падвывіх ў лодыжцы могуць камбінавацца з пераломам галёнкі. Вывіх можа адбыцца ў тым месцы, дзе злучаюцца таран і пяточная косткі (так званы подтаранный вывіх). У дадзеным выпадку назіраецца істотная дэфармацыя і патаўшчэнне вобласці пяткі і лодыжкі. Пятка пры гэтым вывернутая ўнутр. Вывіх костак предплюсны і плюсневых костак здараецца падчас здушвання ступні і становіцца прычынай яе дэфармацыі, якая прадугледжвае выступленне вывіхнутая костак у тыльны або ў розныя бакі. Назіраецца вялікая гематома тыльнага боку ступні. Прычыны і дыягностыка болі ў лодыжцы Пашкоджанне лодыжкі і ступні. Пацярпелыя з такімі траўмамі ўяўляюць найбольшы кантынгент траўміраваных пацыентаў. Як адбываецца траўма: рэзкае абганянне ступні ўнутр або ў вонкавае бок, падзенне з вялікай вышыні на пяткі, падзенне цяжкіх прадметаў на ступню (пералом стоп, пальцаў, фаланг, плюсневых костак і г.д.). Дэфармавальны артроз шчыкалаткі. Гэта сур'ёзная хвароба, якая дасягаюць апорна-рухальную сістэму. Яна здольная знізіць працаздольнасць чалавека і нават прывесці да інваліднасці. У мностве выпадкаў дэфармавальны артроз - гэта следства перанесенай складанай траўмы адной або некалькіх яе анатамічных кампанентаў (знешняя і ўнутраная лодыжкі, большеберцовая костка, таран костка). Клінічная карціна гэтай хваробы адрозніваецца разнастайнасцю: боль у лодыжцы і галёнкі, прыпухласць сустава, абмежаванасць рухомасці ў суставе, дэфект хады. Дэгенератыўных артрыт (Осцеоартріт). Самае распаўсюджанае захворванне сярод людзей, якія дасягнулі сярэдняга ўзросту. З узростам слізгальную, гладкую злучальную тканіну костак (храсткі) спасцігае зносу і ізаляцыі. У выніку ў суставе пачынаецца запаленчы працэс, прыпухласць і боль у лодыжцы. Такі сіндром прагрэсуе паступова, нарастанне скаванасці і болі ў лодыжцы адбываецца з часам. Рэўматоідны артрыт. Дакладную прычыну з'яўлення рэўматоіднага артрыту пакуль не ведаюць. Хоць гэтая хвароба не з сям'і, даследчыкі лічаць, што некаторыя людзі больш схільныя гэтай хваробы, валодаючы генетычнай схільнасцю. Як правіла, «пускавым механізмам», які актывізуе гэтыя гены, з'яўляецца інфекцыйны фактар. Посттраўматычны артрыт. Галоўныя прычыны развіцця гэтага віду артрыту - разрыў мяккай злучальнай тканіны сустава і зрушэнне. Сустаў, што пашкоджанні, у 7 разоў больш схільны артрыту, нават калі лячэнне было праведзена належным чынам. Праз некаторы час пасля траўмы арганізм выпрацоўвае гармоны, якія стымулююць працэс дэгенерацыі ў клетках храстка. Ацёк лодыжкі. Шчыкалатка можа апухаць па многіх прычынах: пачынаючы ад расцяжэнняў і праблемных суставаў да ацёку. Як правіла, азызлая шчыкалатка прычыняе боль і дыскамфорт. Перш за ўсё, варта знайсці прычыну ацёку, каб мець уяўленне аб тым, да якога лячэнні атрымацца. Вы можаце прыняць дома нескладаныя меры, каб суняць боль у лодыжцы і паменшыць яе ацёк. Ацёк можна паменшыць, калі падняць ногі над узроўнем сэрца. Выкарыстоўвайце для гэтага шэзлонг або ўслончык для ног. Ноччу пад ногі можна падкласці падушку. Гэта палепшыць кровазварот і ліквідуе ацёк. Носіце зручную абутак, якая спрыяе палягчэнню болю і памяншэння ацёку, пакуль яны не знікнуць. Ёсць спецыяльная абутак для людзей, у якіх праблемы са ступнямі і лодыжкі. Як правіла яна зручная для лодыжак, памяшканнях з добрай і мяккая. Рабіце практыкаванні для лодыжак. Гэта паляпшае кровазварот і цягліцавую актыўнасць. Гэтыя практыкаванні складаюцца з акуратнага звароту ступняў, згінанне, паляпванне і масажу. Пакладзеце нагу на ложак і вазьміце ступню рукой побач з пальцамі. Асцярожна круціце ступняў па гадзінны стрэлцы. Калі гэта дастаўляе дыскамфорт, некалькі разоў сагніце і разогните нагу. Карыстайцеся эластычнымі бінтамі. Яны патрэбныя, каб падтрымліваць шчыкалатку і злёгку здушваць яе вобласць, памяншаючы азызласць. Гэтыя бінты яшчэ больш палегчаць боль у лодыжцы і ступні ў працэсе хады. Зрабіце рэнтгенаграфію. Калі названыя вышэй метады апынуліся неэфектыўнымі, верагодна, у вас больш сур'ёзная хвароба, які трэба лячыць у траўматолага або рэўматолаг.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар