Гемарой і яго лячэнне :: Іван Луцэнка mdash; Гамеапатыя: што гэта? mdash; Гамеапатыя

Слова гемарой (ад грэцкіх слоў кроў і цечу) азначае, уласна, крывацёк, але гэтым імем, як вядома, адбіваецца не ўсякае наогул крывацёк, а асаблівую пакуты, адносіцца да вобласці нижнегоотрезка прамой кішкі і задняга праходу і часта суправаджаецца , - more - крывацёкамі з гэтай галіне. Сутнасць гемарою складаецца ў пашырэнні вен гэтай галіне, вядомых у анатоміі пад именемгеморроидальних. Таму правільнае анатамічнае назва гэтай хваробы будзе "расширениегеморроидальних вен" рhlеbectasia hаеmorrhoidalis. Гэтыя вены пад уплывам различнихпричин, якія выклікаюць застой крыві ў іх вобласці, могуць перапаўняцца крывёй і ў выніку етогорастягиваться як у шырыню (рабіцца тоўшчы), так і ў даўжыню. У выніку падобнага працэсу подкожу задняга праходу і пад слізістай абалонкай анальны кішкі выходзяць вузлаватыя вродетех, якія можна назіраць у некаторых асоб на нагах. Такія вузлаватыя вядомыя пад імем веннихузлов (varices), а хвароба, якая выяўляецца з'яўленнем такіх вузлоў дзе б там ні было, називаетсяварикозом (varicosis). Такім чынам, гемарой з'яўляецца мясцовы варыкоз геморроідальные вен ці, інакш, анальны вобласці. Гэтыя пашыраныя вены, геморроідальные вузлы, называюцца такжегеморроидами. Перапоўненыя крывёю і утвараючы вузлы, гэтыя вены ў першы час яшчэ лёгка могуць прыняць своюпервоначальную форму, па ліквідацыі прычын, якія выклікалі перапаўненне іх крывёй. Але пры повторнихпереполнениях і асабліва пры працягласці іх, калі вены павінны заставацца ў такомрастянутом стане доўгі час, яно ўжо толькі з вялікай працай могуць прымаць сваю первоначальнуюформу, а ў далейшым плыні хваробы паступова і зусім губляюць гэтую здольнасць. Час, неабходнае для страты пасудзінамі гэтай здольнасці скарачацца і прымаць ранейшы аб'ём, залежыць какот інтэнсіўнасці прычыне, якая выклікала перапаўнення вен крывёю, так і ад эластычнасці самихвенозних сценак. У адных асоб яны валодаюць вялікай эластычнасцю, вялікі способностьюсопротивления, і ў такіх асоб хвароба развіваецца павольней, у іншых жа (вследствиенаследственности ці іншых прычынах, напрыклад, ад агульнага або мясцовага паслаблення арганізма послеперенесенних хвароб) гэтая супраціўляльнасць вянозных сценак крывянага ціску менш, і такія лицабудут больш схільныя захворванню гемароем і хутчэй атрымаюць яго ў развітой форме. У далейшым плыні хваробы, у выніку ўсё большай і большай расцяжэння вен, даюцца вузлы ўжо не будуць знаходзіцца ў падскурнай або падслізістага прасторы, яны будуць падымаць покривающуюих скуру ці слізістую абалонку, выпінацца вонкі і ў прасвет прамой кішкі. Получаютсягеморройние гузы (геморроиды). Такія гузы могуць змяшчацца ці звонку цягліцавага кольцы, замыкае задні праход, знешнія гузы, або ўнутр ад яго, у прасвеце прамой кішкі ўнутраныя гузы. Пры праходжанні калавых мас ўнутраныя гузы, якія сядзяць асабліва блізка кзаднепроходному адтуліны, могуць выціскацца вонкі; пры гэтым яны расцягваюцца, частка іх, ляжыць у самым праходзе, здушваюцца, танчэй, і выходзяць гузы на ножках. Всладствиерастяжения вен з'яўляецца боль, сценкі іх запальваюцца (выходзіць флебіт), а ў выніку етоговоспаления вены яшчэ больш губляюць сваю эластычнасць, сваю здольнасць скарачацца, далаютсятвердими, ломкі, і пашырэнне застаецца пастаянным. Ўзгарання навакольнага вянозныя вузлы абалоніны падслізістага тканіны яшчэ больш павялічвае велічыню гузоў і паведамляе ім бы вялікую ўстойлівасць. Асабліва лёгка запальваюцца знешнія гузы на ножках з прычыны затрымкі адтоку з іх кровиущемляющим іх заднепраходную цягліцавым кольцам і значнага раздражнення іх (з прычыны трэння) праходзяць калам. Такія запалёныя геморройные гузы бываюць сіне-барвовага колеру ичрезвичайно хваравітыя. У выніку такіх запаленняў ў выніку развіцця ў пакрывае іх Кожанава злучальнай тканіны гузы робяцца сталымі, прычым у сілу таго, што скура, якая пакрывае гузы, губляе таксама сваю эластычнасць і здольнасць скарачацца, яна ўжо не можетпринять свой ранейшы выгляд і аб'ём; нават пасля запусцення вянозных сасудаў паверхню яе остаетсяпо раней павялічанай, і толькі шышка з цвёрдай робіцца мяккай, утворыцца скурны мяшок (кашалёк). У выніку ж запаленне і страты скурай сваёй эластычнасці яна лёгка рэпаецца, звычайна вельмі хваравітыя і цяжка гояцца. Запаленне клятчаткі часта пераходзяць у нарывы, якія часам дасягаюць значных памераў і ўцягваюць ў пакуты сумежныя органы. Нарывы ??етимогут раскрывацца не толькі ў вобласці задняга праходу ў прасвет прамой кішкі і на кожепрохода але і ў іншыя месцы, напрыклад, у мачавы пузыр, мачавыпускальны канал, напромежность, у жанчын у похве і інш. Якія атрымліваюцца пры гэтым свіршчы (свіршчы) вельмі труднолечатся і ўяўляюць вельмі небяспечнае ўскладненне гемарою, якое, зрэшты, на шчасце, бывае не так часта. Цяжкасці лячэння ўскладненняў гемарою залежыць ад застою ў запаленых частках вянознай, непрыдатнай для харчавання тканін крыві і цяжкага доступу да іх артэрыяльнай крыві. Акрамя таго, запалёныя часткі, дзякуючы фізіялагічнай функцыі дадзенай галіны, лёгка паддаюцца усякага забруджванняў, чым запаленне яшчэ больш узмацняецца і набывае больш злокачественнийхарактер. Той жа дрэнны ў сэнсе харчавання склад крыві дадзенай вобласці з'яўляецца прычынай, чаму пригеморрое ў прамой кішцы заўсёды назіраецца больш ці менш выразны катар яе. Нарэшце, адно изпочти пастаянных ускладненняў гемарою, ад якога ён атрымаў і сваю назву, гэта крывацёк. Крывацёк пры гемароі бывае дваякага роду: яно залежыць ад разрыву напружанасці кровьюгеморройних сасудаў і вузлоў, прычым яно бывае больш ці менш багатым, ці ж яно залежыць отпостепенного прасочванне крыві з-за хворых, запалёныя тканіны (паренхиматозное крывацёк), прычым кроў вылучаецца ў невялікіх колькасцях, вядома примешиваясь да кала. Гемарой, несуправаджальным крывацёкамі, вядомы пад назвай закрытага, а сопровождающийсякровотечениями адкрытага. Прычыны, якія спрыяюць узнікненню гемарою, можна падзяліць на чатыры группи.1) Выклікаюць застой крыві ў задняй вобласці. Такія застойныя з'явы вворотной вене печані, якая збірае кроў з усёй вобласці жывата і ў тым ліку з геморроідальные вен. Падобныя застойныя з'явы ў варотнай вены з'яўляецца звычайна пры так званым брюшномполнокровии, што з'яўляецца, як вядома, звычайным следствам сядзячага ладу жыцця. Сопровождающиеето стан звыклыя завалы у сваю чаргу спрыяюць развіццю гемарою з прычыны скопленияпри гэтым у ніжнім адрэзку тоўстага кішачніка калавых мас, якія абцяжарваюць адток вянознай крыві з тазовойобласти і прамой кішкі. Далей, рознага роду запаленчыя і іншыя пухліны ў вобласці таза напрыклад, павялічана з прычыны запалення матка, прадсталёвая жалеза, фібраміемы маткі, опухолияичников, затым даволі часта цяжарная матка і інш. выклікаючы механічна сдавливаниесосудов таза і з прычыны гэтага і робіць цяжкім адток крыві з іх, з'яўляюцца прычынамі развитиягеморроя.2) Прычыны, якія выклікаюць прыліў крыві да тазавай вобласці. 3десь зноў, перш за ўсё, надосказать аб сядзячым ладзе жыцця. Доўгі сядзенне, з прычыны малой рухомасці пры ім цела, выклікае млявы ход крыві па целе, пераважнае назапашванне яе ў вобласці жывата (і галаве), млявасць цягліц, у тым ліку і брушных, у выніку чаго развіваецца брушнай паўнакроўнасць і завалы, у сваю чаргу выклікаюць застой крыві ў тазавай вобласці (першая група прычын гемарою). З іншага боку, той жа сядзенні, асабліва ў мяккіх крэслах, і з прычыны раздражнення, і вследствиесогревания тазавай вобласці, выклікае ўзмоцнены прыток у гэтай галіне артэрыяльнай крыві і, у выніку, яшчэ больш перапаўнення крывёй. Але, акрамя таго, хто сядзіць жыцця, прычынай актыўных приливовк тазавай вобласці ёсць і шмат іншых рэчаў, напрыклад, верхавая язда, палавыя эксцэсы, празмернасці ў ежы і пітво, у нейкай ступені з перапаўнення пры гэтым кішак, а збольшага і вследствиенепосредственного дзеянні на прамую кішку некаторых харчовых рэчываў ( вострыя прыправы) і вінаў, у асаблівасці чырвоных (ўтрымліваюць танін), шампанскіх і інш., некаторыя слабільныя (алоэ, рабарбар і інш.) і т. д.3) Трэцяя група прычын катар прамой кішкі і запаленне ў яе вобласці, чтопроизводит разрыхленный тканін і запаленне сасудаў гэтай галіне, якія губляюць у выніку гэтага своюнормальную эластычнасць і здольнасць супраціву шкоднаму ўздзеянню перапаўнення іх кровью.4) Нахіл. Яно можа быць спадчынным або набытым у выніку какместних (у тазавай вобласці), так і агульных захворванняў арганізма, якiя цягнуць за сабой тыя змены вгеморроидальних посудзе і ў анальны вобласці, якія спрыяюць развіццю гемарою. Выкласці прычыны і сутнасць гемарою, перайду да яго лячэння. Лячэнне Радыкальным лячэннем гемарою ў публіцы прынята лічыць хірургічнае, гэта ultimumrefugium (апошні прытулак) усіх геморроидалистов. Але падобны погляд абсалютна няслушны. Хірургічнае лячэнне (няўскладненага) гемарою складаецца ў выдаленні аператыўным путемрасширенних вен (вузлоў) і мяшкоў. Але яно не ліквідуе прычын гемарою, якія могуць визватьвозврат хваробы, і сапраўды такое вяртанне нярэдка і надыходзіць пасля аперацыі, то супраць негоне прыняты адпаведныя меры. Такім чынам, аператыўнае лячэнне з'яўляецца, па сутнасці, лишьпаллиативний, а не радыкальны метад лячэння гемарою, хоць яно нярэдка і бывае непазбежным. Рацыянальнае лячэнне гемарою складаецца ў ліквідацыі прычын, якія выклікалі яго спрыяе яго падтрымцы. У асобных выпадках неабходна лячэнне тых пухлін, запаленняў ивообще хвароб, якія cnoco6ствуют развіцця і існавання гемарою. Калі причинойбеременность, то, вядома, трэба чакаць родаў і спрабаваць толькі палегчыць пакуты. У агульных случаяхнеобходима ўмераная і нармальнае жыццё, адпаведны рэжым; пры існаванні брюшногополнокровия і завал трэба спрабаваць іх ліквідаваць адпаведным чынам жыцця, достаточнимдвижением, асабліва на адкрытым паветры, гімнастыкай, масажам, адпаведнай дыетай (садавіна, гародніна, малочныя прадукты, асабліва кіслае малако, аржаны хлеб, гремовский хлеб, кава з травы, жалудоў і інш.); вельмі карысна таксама разнастайнае лячэнне вадой (купанне, ванны, душы). Следуетособенно сачыць за правільным крэслам і ў крайніх выпадках неабходна звяртацца да клісцір і дажеслабительним. Я не даю тут падрабязных диететических і гігіенічных указанняў, бо яны могуць быць слишкомразнообразны, гледзячы па асаблівасцях кожнага дадзенага выпадку, і да таго ж яны занадта агульнавядомыя ипонятны, так што кожны можа сам выявіць ўсе яму неабходна ў жыццёвым і харчовым рэжыме. Але акрамя диететики і гігіены, тут гуляе таксама вялікую ролю лекавае лячэнне. У выпадках развіўся гемарою без яго звычайна немагчыма дамагчыся радыкальнага лячэння етогонедуга, з яго ж дапамогай часта атрымоўваецца прывесці да нармальнай ці амаль да нармальнага состояниюдаже такія выпадкі гемарою, дзе, мабыць, апрача нажа, нішто не магло б дапамагчы. Лекавае лячэнне гемарою распадаецца на агульнае і мясцовае. Галоўным лекамі супраць гемарою з'яўляецца серы, Нукс вомика, Эскулюс гамамелис. Серы (Sulfur) дзейнічае галоўным чынам на вянозную сістэму, сістэму варотнай вены печані, якая збірае кроў з усяго кішачніка. Гэта тыповая сродак супраць так званага "брушнога паўнакроўнасць", што выяўляецца паўнатой і цяжарам ў жываце, вялостьюпищеварения, цвёрдым крэслам, часта цяжарам ў галаве, часам тупымі болямі ў ёй, ипохондрическимнастроением стан, звычайна развіваецца пры маларухомай сядзячай жыцця і ў той жа времяпри добрым (і залішнім) харчаванні. Але звычайна аднаго серы бывае недастаткова дляполного лячэння гэтага стану. Дадаткам для яго служыць Нукс вомика (Nuxvomica), які дзейнічае на той жа стан брушнога паўнакроўнасць, але праз дапамозе нервовай сістэмы. Гэтыя два сродкі ў простых неосложненных, ня запушчаных яшчэ выпадках могуць совершенноизлечить брушнай паўнакроўнасць і суправаджалы яго гемарой. Серы ўжываецца пры етомсостоянии з поспехам ва ўсіх дзяленнях, ад моцнай тинктуры () да 30-га дзялення, нуксвомика ў сярэдніх і ніжэйшых дзяленнях, але часцей яны прызначаюцца ўперамешку адно з адным у дзяленнях Х3 да 3 сот. Частата прыёмаў рознымі аўтарамі паказваецца розная. Некаторыя ограничиваютсятолько адным прыёмам у дзень, напрыклад, адзін дзень серы 3, на другі дзень нуксвомика 3, на трэці зноў серы 3 і т. Д, але часцей за прызначаецца за некалькі прыёмаў днём таго і іншага лекі. Я вядома прызначаю серы 12 па адным прыёму раніцай ивечером або толькі адзін прыём на ноч, і Нукс вомика 2-3 дзялення два-тры прыёму ў дзень па 5капель, і толькі ў выпадках значнага завалы прызначаю часам абодва лекі напераменку праз 2:00, прычым серы і Нукс вомика ў гэтых выпадках даю звычайна ў 3-м дзяленні. Трэба яшчэ памятаць, што серы ніколі не варта даваць вельмі доўгі час, а праз 10-15 дзён (наогул, як толькі заўважаецца, што ён перастае дзейнічаць) рабіць перапынак па меншай мерена такі ж перыяд часу. Трэцяе сродак ад гемарою, эскулюс (Аesculus hipросаstanum), являетсясредством геморройных пераважна, так як яно пры выпрабаваннях давала тыповыя геморройниесимптомы, то: млявасць кішачніка, адчуванні ў прамой кішцы паўнаты, сухасці, сцягвання, як биприсутствия іншароднага цела ў ёй, спякота, сверб і нават з'яўленне сапраўдных геморроідальные гузоў. Юз лічыць гэта сродак асабліва прыдатным ў тых выпадках, калі прычынай гемарою служыць запор. Нопоказание гэта некалькі няпэўна, так як завала звычайна папярэднічае гемарою і затемсопровождает яго. Па сваіх сімптомах эскулюс спалучае ў сабе дзеянні і серы, инукса, хоць ён не заўсёды можа іх замяніць. У выпадках свежага гемарою па ліквідацыі острихсимптомов ужываннем серы, Нукс і інш. І мясцовых сродкаў (пра якія ніжэй), еслинет асаблівых прычын для падтрымкі геморроідальный стану, акрамя звычайнай вялостикишечника, то эскулюс Х3-3 два-тры разы на дзень на працягу некалькіх тыдняў ліквідуе всенеприятние сімптомы, а ў некалькі месяцаў вылечыць абсалютна гемарой. Гэта сродак ад "закрытага" гемарою, не суправаджаецца крывацёкамі, калі ёсць застой крыві инабухлость геморроідальные вен, але няма яшчэ рэзкіх змяненняў у саміх сценках сасудаў або окружающейих тканіны, ці ж калі гэтыя змены ліквідаваны іншымі лекамі. На сваім месцы эскулюс выдатны і незаменны сродак. Калі ж змены сасудзістых сценак ўжо значныя, калі ёсць геморройные крывацёку, тады неабходнасць у чацвёртым паказаным мной супраць гемарою сродку, дзеянне которогоособенно відавочна для пачаткоўцаў і няверуючых, так як яно аказваецца даволі хутка. Етогамамелис (Hamamelis virginica). Гамамелис прызначаецца як унутр, праз 1-2 гадзіны, гледзячы па сіле крывацёку, па 5-10 кропель Х1-3-га дзялення (лепш 1-га сотенногоделения, гэта мой любімы дзялення), да прыпынку крывацёку, так і вонкава ў форме мазі (1 частьна 10 частак вазеліну або іншага тлушчу) або свечак (з маслам какава) для памяншэння напругі и6олезненности геморройных гузоў. Якія выпалі гузы трэба спрабаваць ўвесці ўнутр, і пасля вправленияих, асабліва калі яны лёгка выпадаюць назад, неабходна паляжаць хвілін пяць на баку або наспинному. Мазь гамамелис не толькі памяншае вострае запаленне і напружанне геморройных гузоў, але яна карысная таксама і супраць запаленчага стану сасудзістых сценак, пад яе уплывам онимало-памалу набываюць сваю нармальную рэзістэнтнасць і эластычнасць; таму яе следуетупотреблять ўвесь час, пакуль у заднім праходзе і прамой кішцы прамацваюцца вузлаватыя, патоўшчаныя, шчыльныя жылкі; толькі калі яны стануць мяккія і неболезненных, можна спыніць прымяненне мазі. Для6олее высока размешчаных сасудаў зручней прымяняць тое ж лякарства ў выглядзе свечак (1-2 свечкі днём). Ўнутранае ўжыванне лекаў (у Х3-3 размеркавання), два-тры прыёму ў дзень, такжеспособствует хутчэйшага вырашэння запаленчага стану вен. Вось галоўныя лекі супраць гемарою, з дапамогай якіх у пераважнай большасці выпадкаў не толькі можна пазбегнуць нажа, але і зусім пазбавіцца ад гэтай 6олезней. Патрэбныя толькі добрая воля сталасць, каб прымаць лекі дастаткова доўга, а не кідаць іх, як толькі сделаетсялучше; неабходна таксама, вядома, змяніць і лад жыцця адпаведным чынам. Вышэйпрыведзены спосаб лячэння гемарою я адчуў на сабе гадоў 15 таму. Ць влияниемсульфура, Нукс вомика і мазі гамамелис ў мяне знікла тыдня ў дзве довольнотяжелая форма гемарою (праўда, яшчэ не запушчанага).